Samowolne leczenie

Samowolne leczenie zgodnie z § 110 StGB ma miejsce, gdy zabieg medyczny jest przeprowadzany bez skutecznej zgody pacjenta, nawet jeśli zabieg jest wykonany fachowo. Chronione jest prawo do samostanowienia o własnym ciele. Karalne jest leczenie bez zgody, o ile nie ma prawdziwego nagłego przypadku i domniemane podejrzenie zagrożenia przy starannym badaniu okazałoby się wyraźnie nieuzasadnione. Ściganie wymaga wyraźnego żądania osoby poszkodowanej.

Obiektywny stan faktyczny

Obiektywny stan faktyczny § 110 StGB obejmuje każde leczenie medyczne, które jest przeprowadzane bez skutecznej zgody pacjenta. Decydujące znaczenie ma rzeczywista ingerencja w integralność cielesną, niezależnie od tego, czy zabieg jest przeprowadzany fachowo lub w interesie medycznym pacjenta. Stan faktyczny chroni samostanowienie o własnym ciele, czyli prawo do świadomego decydowania o zabiegach medycznych. Leczenie jest obiektywnie zgodne ze stanem faktycznym, gdy nie ma ważnej zgody, a zabieg nie jest uzasadniony prawdziwym, obiektywnie stwierdzalnym nagłym przypadkiem, który bezwzględnie wymaga natychmiastowego działania medycznego. Jeśli przyjmuje się domniemaną sytuację nagłą, która przy starannym badaniu okazałaby się nieuzasadniona, zabieg również pozostaje zgodny ze stanem faktycznym.

Etapy kontroli

Podmiot czynu:

Za samowolne leczenie może być odpowiedzialna każda osoba, która przeprowadza u kogoś zabieg medyczny. Nie ma znaczenia, czy jest to lekarz, personel pielęgniarski czy inna osoba. Decydujące jest tylko to, że zabieg pochodzi od tej osoby i jest rozpoznawalny jako leczenie.

Przedmiot czynu:

Przedmiotem czynu jest każda osoba, na której przeprowadzany jest zabieg medyczny. Chronione jest prawo każdego człowieka do samodzielnego decydowania o tym, czy leczenie może być przeprowadzone. To prawo do samostanowienia obowiązuje niezależnie od wieku danej osoby lub jej ograniczeń zdrowotnych.

Czynność sprawcza:

Czynność przestępcza to leczenie medyczne bez zgody osoby zainteresowanej. Obejmuje to wszystkie działania, które dotyczą ciała, takie jak badania, zastrzyki, opatrunki, zabiegi operacyjne lub terapeutyczne.

Leczenie wchodzi w zakres stanu faktycznego, gdy:

• jest faktycznie przeprowadzane,
• nie ma zgody pacjenta,
• i nie ma prawdziwego nagłego przypadku medycznego, który bezwzględnie wymaga natychmiastowego działania.

Ważne jest: Nawet fachowo poprawne leczenie jest niezgodne z prawem, jeśli odbywa się bez zgody.

Skutek czynu:

Skutek czynu polega już na tym, że ciało jest atakowane lub leczone bez zgody. Nie musi wystąpić szkoda zdrowotna. Już sam fakt, że ktoś został poddany leczeniu medycznemu bez swojego pozwolenia, spełnia znamiona skutku przestępstwa.

Związek przyczynowy:

Leczenie musi być spowodowane zachowaniem sprawcy. Oznacza to: Bez działania osoby leczącej zabieg by nie nastąpił. Obejmuje to również działania przygotowawcze, które umożliwiają przeprowadzenie zabiegu.

Obiektywne przypisanie:

Skutek leczenia jest obiektywnie przypisywalny, gdy nieuprawnione leczenie realizuje dokładnie to ryzyko, któremu ustawodawca chce zapobiec, a mianowicie zabieg medyczny bez zgody. Nie byłby przypisywalny przypadek, w którym zabieg następuje z zupełnie niezależnych powodów, które nie mają nic wspólnego z zachowaniem osoby działającej medycznie.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

Rozgraniczenie od innych przestępstw

Stan faktyczny samowolnego leczenia zgodnie z § 110 StGB obejmuje przypadki, w których zabieg medyczny jest przeprowadzany bez skutecznej zgody pacjenta. Nacisk kładzie się na brak zgody, który stanowi ingerencję w cielesne samostanowienie. Bezprawie nie powstaje przez sam zabieg medyczny, ale przez leczenie bez swobody decyzji osoby zainteresowanej. Decydujące jest zatem naruszenie prawa do samostanowienia, nawet jeśli leczenie jest przeprowadzane poprawnie pod względem medycznym lub byłoby korzystne dla zdrowia.

• § 83 StGB – Uszkodzenie ciała: Uszkodzenie ciała opiera się na szkodzie cielesnej lub naruszeniu zdrowia. § 110 StGB obejmuje natomiast już sam zabieg, niezależnie od tego, czy pacjent zostaje zraniony lub doznaje uszczerbku na zdrowiu. Rozgraniczenie następuje według celu ochrony: Podczas gdy § 83 StGB chroni nienaruszalność cielesną, § 110 StGB służy zabezpieczeniu wolnej i samodzielnej decyzji o zabiegach medycznych. Oba przestępstwa mogą występować obok siebie, gdy nieuprawnione leczenie powoduje jednocześnie obrażenia.
• § 105 StGB – Przymus: Przymus wymaga oddziaływania przymusu przez przemoc lub groźbę, które skłania osobę zainteresowaną do określonego zachowania. § 110 StGB nie zakłada natomiast przymusu; leczenie jest przeprowadzane właśnie bez zgody i nie jest wywoływane przez manipulację lub nacisk. Oba przestępstwa mogą wystąpić razem, gdy osoba jest najpierw skłaniana do tolerowania leczenia przez groźbę, a następnie faktycznie poddawana leczeniu medycznemu. Istota bezprawia różni się jednak wyraźnie: Przymus dotyczy swobody decyzji, § 110 StGB ingerencji cielesnej bez zgody.

Konkurencje:

Rzeczywista konkurencja:

Rzeczywisty zbieg przestępstw zachodzi, gdy do samowolnego leczenia dochodzą inne samodzielne przestępstwa, takie jak uszkodzenie ciała, pozbawienie wolności, przymus lub groźba niebezpieczna. Te stany faktyczne nie są wypierane, ponieważ naruszenie cielesnego samostanowienia stanowi samodzielną treść bezprawia. Jeśli w wyniku leczenia dochodzi do szkód zdrowotnych, obie grupy przestępstw regularnie występują obok siebie.

Pozorna konkurencja:

Wyparcie ze względu na szczególność wchodzi w grę tylko wtedy, gdy inny stan faktyczny w pełni obejmuje całe bezprawie leczenia. Może to mieć miejsce w przypadku kwalifikowanych uszkodzeń ciała, gdy nacisk leży wyłącznie na faktycznym uszkodzeniu. Odwrotnie, samowolne leczenie samo rozwija szczególność, gdy na pierwszym planie stoi wyłącznie nieuprawniona ingerencja medyczna i nie występują dalsze naruszenia dóbr prawnych.

Wielość czynów:

Wielość czynów zachodzi, gdy przeprowadzanych jest kilka nieuprawnionych zabiegów niezależnie od siebie lub kilka zabiegów przebiega oddzielnie w czasie. Każde samodzielne leczenie bez zgody stanowi odrębny czyn, o ile nie zachodzi naturalna jedność czynu.

Działanie ciągłe:

Jednolity czyn należy przyjąć, gdy ciągłe zabiegi medyczne bez zgody są przeprowadzane w jednym celu, na przykład powtarzające się wykonywanie etapu leczenia wbrew woli pacjenta. Czyn kończy się, gdy nie są już przeprowadzane dalsze zabiegi lub osoba zainteresowana skutecznie egzekwuje swój sprzeciw.

Ciężar dowodu i ocena dowodów

Prokuratura:

Prokuratura musi udowodnić, że oskarżony przeprowadził zabieg medyczny bez skutecznej zgody. Decydujące jest udowodnienie faktycznie przeprowadzonego zabiegu, na który nie było ani ważnej zgody, ani prawdziwego nagłego przypadku medycznego. Nie chodzi o błędy medyczne czy oceny, ale o obiektywny fakt, że zabieg został przeprowadzony bez pozwolenia.

Do udowodnienia należy w szczególności, że

• faktycznie przeprowadzono zabieg medyczny,
• nie było zgody osoby zainteresowanej,
• nie było obiektywnie koniecznego nagłego przypadku, który uzasadniałby natychmiastowe leczenie,
• zabieg jest obiektywnie przypisywalny oskarżonemu.

Prokuratura musi również przedstawić, czy oskarżony błędnie ocenił domniemaną sytuację nagłą, o ile jest to istotne dla oceny prawnej.

Sąd:

Sąd bada wszystkie dowody w całościowym kontekście i ocenia, czy według obiektywnych standardów przeprowadzono zabieg medyczny bez zgody. W centrum uwagi stoi pytanie, czy zabieg faktycznie został przeprowadzony i czy odbył się bez skutecznej zgody.

Przy tym sąd uwzględnia w szczególności:

• rodzaj i zakres przeprowadzonego leczenia,
• czy zgoda została wyrażona, odwołana czy nigdy nie udzielona,
• czy obiektywnie wystąpił nagły przypadek, czy tylko został założony,
• czy osoba zainteresowana mogła rozpoznać zabieg i odmówić go,
• czy rozsądny przeciętny człowiek w tych samych okolicznościach uznałby zgodę za konieczną.

Sąd wyraźnie odróżnia to od nieporozumień dotyczących zakresu leczenia, rutynowych czynności wykonywanych za zgodą lub zwyczajowo przyjętych czynności pomocniczych bez charakteru interwencji.

Osoba oskarżona:

Osoba oskarżona nie ponosi ciężaru dowodu. Może jednak wskazać uzasadnione wątpliwości, szczególnie w odniesieniu do

• kwestii, czy rzeczywiście przeprowadzono interwencję medyczną,
• czy istniała zgoda lub czy można było ją założyć,
• czy oskarżony mógł racjonalnie założyć istnienie sytuacji nagłej (ustęp 2),
• sprzeczności lub braku dowodów w przedstawieniu sytuacji leczenia.

Może również wykazać, że określone działania były jedynie czynnościami przygotowawczymi, pomocą pielęgnacyjną bez charakteru interwencji lub zostały przeprowadzone za zgodą osoby zainteresowanej.

Typowa ocena

W praktyce, w przypadku § 110 StGB, szczególnie ważne są następujące dowody:

• dokumentacja medyczna, dokumenty lub zapisy dotyczące przeprowadzonego zabiegu,
• zeznania osób leczących lub obecnych,
• dowody komunikacji dotyczące zgody, odmowy lub informacji,
• dokumenty dotyczące kwestii, czy istniała obiektywna sytuacja nagła czy nie,
• specjalistyczne opinie na temat przebiegu i konieczności interwencji,
• chronologie pokazujące, kiedy i jak przeprowadzono interwencję.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

Przykłady praktyczne

• Leczenie bez skutecznej zgody przy domniemanej aprobacie: Sprawca przeprowadza zabieg medyczny u pacjentki, mimo że nie ma jednoznacznej zgody. Błędnie zakłada, że pacjentka zgadza się na leczenie, chociaż nie została zapytana ani wcześniej nie złożyła wyraźnego oświadczenia. Osoba zainteresowana poddaje się działaniu, ponieważ zakłada, że jest to jedynie badanie przygotowawcze. W rzeczywistości sprawca rozpoczyna już interwencję. Brak zgody prowadzi do wyraźnie rozpoznawalnego naruszenia samostanowienia cielesnego.
• Leczenie na podstawie błędnie założonej sytuacji nagłej: Przez pewien okres sprawca wielokrotnie zakłada, że natychmiastowe leczenie medyczne jest bezwzględnie konieczne w celu ochrony zdrowia osoby zainteresowanej. Przeprowadza kilka zabiegów bez zgody, mimo że obiektywnie nie ma sytuacji nagłej i sytuacja pozwoliłaby na wyjaśnienie. W rezultacie osoba zainteresowana nie podejmuje samodzielnych decyzji dotyczących swojej opieki medycznej, ponieważ zabiegi są już przeprowadzane. Mimo istniejących wskazówek, że nie ma bezpośredniego zagrożenia, sprawca trzyma się założenia o sytuacji nagłej i kontynuuje leczenie bez zgody.

Te przykłady pokazują, że samowolne leczenie zgodnie z § 110 StGB ma miejsce, gdy ktoś przeprowadza zabiegi medyczne bez skutecznej zgody i tym samym narusza samostanowienie cielesne osoby zainteresowanej.

Subiektywny stan faktyczny

Strona podmiotowa samowolnego leczenia wymaga umyślności. Sprawca musi wiedzieć, że przeprowadza zabieg medyczny bez skutecznej zgody osoby zainteresowanej i że ta interwencja w samostanowienie cielesne jest obiektywnie zdolna do naruszenia sfery prawnej pacjenta. Jednocześnie musi co najmniej godzić się z tym, że osoba zainteresowana nie miała możliwości wyrażenia zgody na zabieg lub jego odmowy.

Sprawca musi zatem rozumieć, że jego zachowanie w całościowym obrazie stanowi celową interwencję bez zgody i jest typowo zdolne do naruszenia integralności cielesnej i wolności decyzyjnej osoby zainteresowanej. Decydujące jest, że interwencja jest przeprowadzana świadomie bez zgody; sama niedbałość nie wystarczy.

Strona podmiotowa nie jest spełniona, jeśli sprawca szczerze wierzy, że istnieje zgoda, że zabieg jest pożądany przez osobę zainteresowaną lub że rzeczywista sytuacja nagła medyczna wymaga natychmiastowego leczenia. Kto zakłada, że działa zgodnie z prawem lub błędnie przyjmuje zgodę, nie spełnia wymogów § 110 StGB.

Ostatecznie, działa umyślnie ten, kto wie i świadomie dąży do przeprowadzenia zabiegu medycznego bez zgody, naruszając tym samym samostanowienie osoby zainteresowanej nad własnym ciałem.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

Wina i błędy

Błąd co do bezprawności czynu:

Błąd co do bezprawności czynu usprawiedliwia tylko wtedy, gdy był nieunikniony. Kto podejmuje działanie, które w sposób rozpoznawalny narusza prawa innych, nie może powoływać się na to, że nie rozpoznał bezprawności. Każdy ma obowiązek informować się o prawnych granicach swoich działań. Zwykła niewiedza lub lekkomyślny błąd nie zwalniają z odpowiedzialności.

Zasada winy:

Karalne jest tylko to, kto działa w sposób zawiniony. Przestępstwa umyślne wymagają, aby sprawca rozpoznał istotne zdarzenie i przynajmniej godził się z nim. Jeśli brakuje tego zamiaru, na przykład dlatego, że sprawca błędnie zakłada, że jego zachowanie jest dozwolone lub będzie dobrowolnie akceptowane, występuje co najwyżej nieumyślność. Ta nie wystarcza w przypadku przestępstw umyślnych.

Niepoczytalność:

Nie ponosi winy ten, kto w czasie czynu z powodu ciężkiego zaburzenia psychicznego, chorobowego upośledzenia umysłowego lub znacznej niezdolności do kierowania swoim postępowaniem nie był w stanie rozpoznać bezprawności swojego działania lub działać zgodnie z tym rozpoznaniem. W przypadku odpowiednich wątpliwości sporządzana jest opinia psychiatryczna.

Stan wyższej konieczności usprawiedliwiający:

Stan wyższej konieczności usprawiedliwiający może zachodzić, gdy sprawca działa w ekstremalnej sytuacji przymusu, aby odwrócić bezpośrednie niebezpieczeństwo dla własnego życia lub życia innych. Zachowanie pozostaje bezprawne, ale może działać łagodząco lub usprawiedliwiająco, jeśli nie było innego wyjścia.

Obrona pozorna:

Kto błędnie uważa, że jest uprawniony do działania obronnego, działa bez zamiaru, jeśli błąd był poważny i zrozumiały. Taki błąd może zmniejszyć lub wyłączyć winę. Jeśli jednak pozostaje naruszenie obowiązku staranności, wchodzi w grę ocena nieumyślna lub łagodząca karę, ale nie usprawiedliwienie.

Zniesienie kary i dywersja

Dywersja:

Dywersja jest zasadniczo możliwa w przypadku samowolnego leczenia. Przepis chroni samostanowienie cielesne przed nieuprawnionymi interwencjami medycznymi, a ciężar winy zależy głównie od rodzaju i intensywności leczenia, okoliczności interwencji oraz osobistej odpowiedzialności sprawcy. W przypadkach drobnych interwencji, wyraźnego zrozumienia i braku wcześniejszych obciążeń, dywersyjne załatwienie sprawy jest regularnie rozważane w praktyce.

Jednak im wyraźniej widoczne jest planowe, świadome lub powtarzające się leczenie bez zgody lub im poważniejsza jest interwencja w integralność cielesną, tym mniej prawdopodobna staje się dywersja.

Dywersję można rozważyć, gdy

• wina jest niewielka,
• interwencja ingeruje w samostanowienie tylko lekko lub krótkotrwale,
• nie wystąpiły żadne lub tylko niewielkie skutki zdrowotne,
• nie było systematycznego lub ciągłego zachowania bez zgody,
• stan faktyczny jest jasny i przejrzysty,
• a sprawca jest skruszony, współpracujący i gotowy do zadośćuczynienia.

Jeśli dywersja wchodzi w grę, sąd może zarządzić świadczenia pieniężne, prace społeczne, nadzór lub mediację. Dywersja nie prowadzi do wyroku skazującego ani wpisu do rejestru karnego.

Wykluczenie dywersji:

Dywersja jest wyłączona, gdy

• nastąpiło znaczące lub trwałe naruszenie integralności cielesnej,
• interwencja została przeprowadzona świadomie, celowo, planowo lub wbrew wyraźnej woli osoby zainteresowanej,
• dotyczyło to wielu osób lub miały miejsce powtarzające się nieuprawnione zabiegi,
• występuje systematyczne lub długotrwałe postępowanie bez zgody,
• dotyczyło to osób szczególnie wymagających ochrony,
• leczenie miało poważne konsekwencje, takie jak znaczny ból lub obciążenie psychiczne,
• lub całościowe zachowanie stanowi poważne naruszenie integralności osobistej.

Tylko w przypadku wyraźnie najmniejszej winy i natychmiastowego zrozumienia można rozważyć, czy wyjątkowo dopuszczalne jest postępowanie dywersyjne. W praktyce dywersja w przypadku samowolnego leczenia pozostaje możliwa, ale jest rzadka w przypadkach systematycznych lub o poważnych konsekwencjach.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

Wymiar kary i konsekwencje

Sąd wymierza karę w oparciu o zakres samowolnego leczenia, rodzaj, czas trwania i intensywność interwencji, a także stopień, w jakim niedozwolona interwencja medyczna naruszyła samostanowienie cielesne lub zdrowie osoby poszkodowanej. Decydujące jest to, czy sprawca działał wielokrotnie, celowo lub planowo bez zgody przez dłuższy okres czasu oraz czy zachowanie spowodowało odczuwalne obciążenie fizyczne lub psychiczne.

Okoliczności obciążające występują w szczególności, gdy

• leczenie było kontynuowane przez dłuższy okres czasu,
• miało miejsce systematyczne lub szczególnie uporczywe postępowanie bez zgody,
• osoba poszkodowana doznała znacznego uszczerbku fizycznego lub psychicznego,
• dotyczyło to osób szczególnie wymagających ochrony,
• leczenie było kontynuowane pomimo wyraźnej odmowy lub wskazówek o braku zgody,
• doszło do znacznego naruszenia zaufania, na przykład w ramach szczególnej relacji bliskości lub zależności,
• lub istnieją odpowiednie wcześniejsze wyroki skazujące.

Okoliczności łagodzące to na przykład

• Niekaralność,
• pełne przyznanie się do winy i rozpoznawalna wnikliwość,
• natychmiastowe zakończenie nieuprawnionego leczenia,
• aktywne starania o zadośćuczynienie lub przeprosiny,
• szczególne obciążenia psychiczne lub sytuacje przeciążenia u sprawcy,
• lub nadmiernie długi czas trwania postępowania.

Sąd może warunkowo zawiesić karę pozbawienia wolności, jeśli nie przekracza ona dwóch lat, a sprawca wykazuje pozytywną prognozę społeczną.

Wymiar kary

Samowolne leczenie jest zagrożone karą pozbawienia wolności do sześciu miesięcy lub grzywną do 360 stawek dziennych. Ten wymiar kary stanowi ustawową górną granicę i ma zastosowanie do wszystkich przypadków, w których przeprowadzono zabieg medyczny bez skutecznej zgody. Ustawa nie przewiduje wyższej kary.

Późniejsze przeprosiny, zakończenie leczenia lub starania o zadośćuczynienie nie zmieniają ustawowego wymiaru kary. Takie okoliczności mają wpływ wyłącznie w ramach wymiaru kary.

Karalność jest wyłączona, jeśli sprawca błędnie założył istnienie pilnego zagrożenia dla zdrowia, a tego błędu nie można było uniknąć przy starannym sprawdzeniu. Ta podstawa wyłączenia nie znosi wymiaru kary, ale zapobiega zastosowaniu znamion przestępstwa.

Samowolne leczenie jest ponadto przestępstwem ściganym na wniosek. Oznacza to, że ściganie karne ma miejsce tylko wtedy, gdy osoba poszkodowana wyraźnie oświadczy, że życzy sobie ścigania karnego. Bez tego upoważnienia nie prowadzi się postępowania.

Grzywna – system stawek dziennych

Austriackie prawo karne oblicza grzywny według systemu stawek dziennych. Liczba stawek dziennych zależy od winy, kwota za dzień od możliwości finansowych. W ten sposób kara jest dostosowana do sytuacji osobistej, pozostając jednocześnie odczuwalna.

• Zakres: do 720 stawek dziennych – minimum 4 euro, maksimum 5.000 euro za dzień.
• Formuła praktyczna: Około 6 miesięcy pozbawienia wolności odpowiada około 360 stawkom dziennym. To przeliczenie służy tylko jako orientacja i nie jest sztywnym schematem.
• W przypadku niezapłacenia: Sąd może orzec zastępczą karę pozbawienia wolności. Z reguły obowiązuje: 1 dzień zastępczej kary pozbawienia wolności odpowiada 2 stawkom dziennym.

Wskazówka:

W przypadku samowolnego leczenia grzywna wchodzi w grę szczególnie wtedy, gdy interwencja tylko w niewielkim stopniu narusza samostanowienie cielesne, nie wystąpiły żadne lub tylko lekkie skutki, a zachowanie znajduje się na dolnej granicy karalności.

Kara pozbawienia wolności i (częściowe) zawieszenie wykonania kary

§ 37 StGB: Jeżeli ustawowe zagrożenie karą sięga do pięciu lat, sąd może zamiast krótkiej kary pozbawienia wolności do maksymalnie jednego roku nałożyć grzywnę. Ta możliwość istnieje również w przypadku przestępstw, których podstawowy typ czynu przewiduje grzywnę lub karę pozbawienia wolności do jednego roku. W praktyce § 37 StGB jest stosowany z ostrożnością, jeśli zachowanie było szczególnie obciążające, powtarzające się lub związane z odczuwalną ingerencją w integralność cielesną. Jednak w mniej poważnych przypadkach, zwłaszcza przy drobnych lub pozbawionych konsekwencji zabiegach bez zgody, § 37 StGB może być jak najbardziej stosowany.

§ 43 StGB: Kara pozbawienia wolności może zostać warunkowo zawieszona, jeśli nie przekracza dwóch lat i sprawcy można przypisać pozytywną prognozę społeczną. Ta możliwość istnieje również w przypadku przestępstw z podstawowym wymiarem kary do jednego roku. Warunkowe zawieszenie jest przyznawane z większą ostrożnością, jeśli występują okoliczności obciążające lub leczenie bez zgody doprowadziło do wyraźnego obciążenia fizycznego lub psychicznego. Jest ono realistyczne szczególnie wtedy, gdy zachowanie jest mniej poważne, powstało sytuacyjnie lub u osoby poszkodowanej nie wystąpiły trwałe skutki.

§ 43a StGB: Częściowe warunkowe zawieszenie pozwala na kombinację bezwarunkowej i warunkowo zawieszonej części kary. Jest ono możliwe w przypadku kar powyżej sześciu miesięcy i do dwóch lat. Ponieważ w poważniejszych przypadkach samowolnego leczenia mogą być orzekane kary w górnym zakresie wymiaru kary, § 43a StGB regularnie wchodzi w grę. Jednak w przypadkach szczególnie obciążających okoliczności, znacznych konsekwencji zdrowotnych lub planowego postępowania, jest on stosowany znacznie ostrożniej.

§§ 50 do 52 StGB: Sąd może dodatkowo wydać polecenia i zarządzić pomoc kuratora. W grę wchodzą szczególnie zakazy kontaktu, programy terapeutyczne lub opiekuńcze lub inne środki, które mają na celu ochronę osoby poszkodowanej i promowanie stabilnej resocjalizacji. Szczególną uwagę zwraca się na wiążące zapobieganie dalszym niedozwolonym czynnościom leczniczym i zapewnienie, że sprawca w przyszłości będzie działał medycznie tylko za skuteczną zgodą.

Właściwość sądów

Właściwość rzeczowa

W przypadku samowolnego leczenia, ze względu na wymiar kary do sześciu miesięcy pozbawienia wolności lub do 360 stawek dziennych grzywny, zasadniczo właściwy jest sąd rejonowy. Przestępstwa z tak niskim zagrożeniem karą podlegają zgodnie z ustawową właściwością regulacyjną pierwszoinstancyjnej kompetencji decyzyjnej sądów rejonowych.

Ponieważ samowolne leczenie nie zna kwalifikowanych wariantów czynu z wyższym zagrożeniem karą i ustawowy wymiar kary nie jest przekraczany, nie ma zastosowania dla sądu krajowego jako sędziego jednoosobowego. Również sąd ławniczy nie wchodzi w grę, ponieważ wymagałoby to ustawowo wyższego zagrożenia karą.

Sąd przysięgłych jest wykluczony, ponieważ samowolne leczenie nie przewiduje dożywotniego pozbawienia wolności i dlatego nie spełnia ustawowych wymogów.

Właściwość miejscowa

Właściwy jest sąd miejsca popełnienia czynu. Decydujące jest w szczególności

• gdzie leczenie medyczne bez zgody zostało przeprowadzone,
• gdzie brak zgody stał się prawnie istotny,
• gdzie wywołano nieuzasadnione zagrożenie dla zdrowia,
• lub gdzie podjęto działania przygotowawcze lub towarzyszące, które są istotne dla interwencji.

Jeśli miejsce popełnienia czynu nie może być jednoznacznie określone, właściwość określa się według

• miejsca zamieszkania osoby oskarżonej,
• miejsca zatrzymania,
• lub siedziba rzeczowo właściwej prokuratury.

Postępowanie prowadzone jest tam, gdzie celowe i prawidłowe przeprowadzenie jest najlepiej zagwarantowane.

Instancje

Od wyroków sądu rejonowego możliwe jest odwołanie do sądu krajowego. Sąd krajowy jako sąd odwoławczy orzeka w sprawie winy, kary i kosztów.

Decyzje sądu krajowego mogą być następnie zaskarżone poprzez skargę o nieważność lub kolejne odwołanie do Sądu Najwyższego, o ile spełnione są ustawowe wymogi.

Roszczenia cywilne w postępowaniu karnym

W przypadku samowolnego leczenia sama osoba poszkodowana lub bliscy krewni mogą jako strony prywatne dochodzić roszczeń cywilnoprawnych bezpośrednio w postępowaniu karnym. Ponieważ czyn stanowi niedozwoloną ingerencję w integralność cielesną, w grę wchodzą szczególnie zadośćuczynienie za ból, zwrot ewentualnych kosztów leczenia, utracone zarobki oraz inne szkody zdrowotne lub osobiste. W zależności od okoliczności sprawy można również dochodzić kosztów następczych opieki medycznej lub psychoterapeutycznej, niezbędnych wydatków na opiekę lub kosztów porad prawnych.

Przystąpienie strony prywatnej zawiesza przedawnienie wszystkich dochodzonych roszczeń, dopóki postępowanie karne jest w toku. Dopiero po prawomocnym zakończeniu bieg przedawnienia zaczyna się na nowo, o ile roszczenie nie zostało w pełni przyznane.

Dobrowolne zadośćuczynienie, takie jak szczere przeprosiny, rekompensata finansowa lub aktywne wsparcie w radzeniu sobie z konsekwencjami, może mieć łagodzący wpływ na karę, o ile nastąpi w odpowiednim czasie, wiarygodnie i w pełni.

Jeśli jednak sprawca działał planowo, wielokrotnie lub przez dłuższy czas bez zgody, spowodował znaczne obciążenie fizyczne lub psychiczne lub doprowadził ofiarę do szczególnie trudnej sytuacji zdrowotnej lub osobistej, późniejsze zadośćuczynienie zazwyczaj w dużej mierze traci swój łagodzący efekt. W takich sytuacjach późniejsza rekompensata nie może znacząco zrelatywizować popełnionej niesprawiedliwości.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

Przegląd postępowania karnego

Rozpoczęcie dochodzenia

Postępowanie karne wymaga konkretnego podejrzenia, od którego dana osoba jest uważana za podejrzaną i może korzystać ze wszystkich praw podejrzanego. Jednak w przypadku przestępstw ściganych na wniosek, takich jak samowolne leczenie, postępowanie może być wszczęte dopiero wtedy, gdy osoba poszkodowana wyraźnie oświadczy, że życzy sobie ścigania karnego. Bez tego oświadczenia dopuszczalne są tylko wstępne badania, ale nie regularne dochodzenie.

Policja i prokuratura

Prokuratura prowadzi postępowanie i określa przebieg śledztwa, podczas gdy policja kryminalna podejmuje niezbędne kroki. Na końcu podejmowana jest decyzja o umorzeniu, dywersji lub oskarżeniu. Jeśli nie zostanie udzielone skuteczne upoważnienie, postępowanie pozostaje w fazie wstępnego badania i nie może być kontynuowane.

Przesłuchanie oskarżonego

Przed każdym przesłuchaniem następuje pełne pouczenie o prawach, w szczególności o prawie do milczenia i prawie do obecności obrońcy. Jeśli żądany jest obrońca, przesłuchanie należy przełożyć. Formalne przesłuchanie oskarżonego zawsze zakłada, że istnieje ważne upoważnienie.

Wgląd do akt

Wgląd do akt można uzyskać w policji, prokuraturze i sądzie i obejmuje on również przedmioty dowodowe, o ile nie zagraża to celowi śledztwa. Przyłączenie się jako osoba prywatna podlega ogólnym zasadom kodeksu postępowania karnego i pozostaje niezależne od upoważnienia.

Rozprawa główna

Rozprawa główna służy ustnemu przeprowadzeniu dowodów, ocenie prawnej i decyzji w sprawie roszczeń cywilnoprawnych osób prywatnych. Bez upoważnienia osoby zainteresowanej nie odbywa się rozprawa główna, ponieważ w przeciwnym razie nie można by prowadzić postępowania karnego.

Prawa oskarżonego

• Informacja i obrona: Prawo do powiadomienia, pomoc prawna, swobodny wybór obrońcy, pomoc tłumacza, wnioski dowodowe.
• Milczenie i adwokat: Prawo do milczenia w każdej chwili; w przypadku zaangażowania obrońcy przesłuchanie należy odroczyć.
• Obowiązek pouczenia: niezwłoczne informowanie o podejrzeniach/prawach; wyjątki tylko w celu zabezpieczenia celu śledztwa.
• Wgląd do akt w praktyce: akta śledztwa i postępowania głównego; wgląd osób trzecich ograniczony na korzyść oskarżonego.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

Wskazówki praktyczne i dotyczące zachowania

1. Zachować milczenie.
   Krótkie oświadczenie wystarczy: „Korzystam z prawa do milczenia i najpierw porozmawiam z moim obrońcą”. Prawo to obowiązuje już od pierwszego przesłuchania przez policję lub prokuraturę.
2. Niezwłocznie skontaktować się z obrońcą.
   Bez wglądu do akt śledztwa nie należy składać żadnych oświadczeń. Dopiero po zapoznaniu się z aktami obrońca może ocenić, jaka strategia i jakie zabezpieczenie dowodów są sensowne.
3. Niezwłocznie zabezpieczyć dowody.
   Wszystkie dostępne dokumenty, wiadomości, zdjęcia, filmy i inne zapisy należy jak najwcześniej zabezpieczyć i przechowywać w kopii. Dane cyfrowe należy regularnie zabezpieczać i chronić przed późniejszymi zmianami. Zanotuj ważne osoby jako potencjalnych świadków i zapisz przebieg wydarzeń w protokole z pamięci jak najszybciej po zdarzeniu.
4. Nie nawiązywać kontaktu z drugą stroną.
   Własne wiadomości, telefony lub posty mogą zostać wykorzystane jako dowód przeciwko Państwu. Cała komunikacja powinna odbywać się wyłącznie za pośrednictwem obrońcy.
5. Zabezpieczyć nagrania wideo i danych na czas.
   Filmy z monitoringu w środkach transportu publicznego, lokalach lub od zarządców nieruchomości są często automatycznie usuwane po kilku dniach. Wnioski o zabezpieczenie danych należy zatem niezwłocznie składać do operatorów, policji lub prokuratury.
6. Dokumentować przeszukania i zabezpieczenia.
   W przypadku przeszukań domów lub zabezpieczeń należy zażądać kopii nakazu lub protokołu. Należy zanotować datę, godzinę, osoby uczestniczące i wszystkie zabrane przedmioty.
7. W przypadku aresztowania: nie składać oświadczeń w sprawie.
   Należy domagać się natychmiastowego powiadomienia obrońcy. Areszt śledczy może być orzeczony tylko w przypadku uzasadnionego podejrzenia popełnienia przestępstwa i dodatkowej podstawy aresztu. Łagodniejsze środki (np. przyrzeczenie, obowiązek meldowania się, zakaz kontaktowania się) mają pierwszeństwo.
8. Celowo przygotować zadośćuczynienie.
   Płatności, symboliczne świadczenia, przeprosiny lub inne oferty rekompensaty powinny być realizowane i dokumentowane wyłącznie za pośrednictwem obrony. Ustrukturyzowane zadośćuczynienie może pozytywnie wpłynąć na dywersję i wymiar kary.

Korzyści z pomocy prawnej

Przypadki samowolnego leczenia dotyczą wrażliwych ingerencji w integralność cielesną i prawo do samostanowienia. Decydujące jest, czy leczenie rzeczywiście zostało przeprowadzone bez skutecznej zgody i czy sytuacja obiektywnie wymagała natychmiastowej interwencji medycznej. Już niewielkie różnice w przebiegu, komunikacji, dokumentacji zgody lub w rzeczywistej ocenie domniemanej sytuacji nagłej mogą znacząco zmienić ocenę prawną.

Wczesna reprezentacja prawna zapewnia, że dokumentacja medyczna, przebieg rozmów, procedury leczenia i zeznania są prawidłowo oceniane, w pełni dokumentowane i badane w odpowiednim kontekście prawnym. Tylko precyzyjna analiza pokazuje, czy zarzut samowolnego leczenia jest uzasadniony, czy też występują nieporozumienia, brak dokumentacji lub zrozumiała błędna ocena.

Nasza kancelaria

• sprawdza, czy leczenie rzeczywiście odbyło się bez skutecznej zgody,
• analizuje dokumentację medyczną, rozmowy i procedury pod kątem luk, sprzeczności i niejasnych punktów,
• chroni Państwa przed jednostronnymi przedstawieniami, pochopnymi przypisywaniem winy i mylącą dokumentacją,
• opracowuje jasną strategię obrony lub roszczeń, która w zrozumiały sposób przedstawia rzeczywisty przebieg medyczny.

Jako specjaliści w prawie karnym zapewniamy, że zarzut samowolnego leczenia jest prawnie precyzyjnie badany, a postępowanie jest prowadzone na podstawie pełnej, realistycznej i zrównoważonej podstawy faktycznej.

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja

FAQ – Często zadawane pytania

Wybierz preferowany termin:Bezpłatna pierwsza konsultacja