Organite siirdamine

Organite siirdamine

Austrias on elundisiirdamine seaduslikult selgelt reguleeritud: Elundisiirdamise seadus (OTPG) moodustab selleks õigusliku aluse. Täiendavalt reguleerib Koeohutuse seadus (GSG) sarnaselt kudede ja rakkude võtmist ning kasutamist.

Elundisiirdamine: kõik eeldused, kulg, vastutus ja karistusmäärangud Austrias.

Mõlemad seadused tagavad elundite ja kudede ohutu ning eetiliselt vastutustundliku käsitlemise meditsiinivaldkonnas.

Ettenägemine

Saajad ja elusdoonori korral ka doonorid peaksid enne elundisiirdamist reguleerima olulised küsimused:

Sellega võetakse lähedastel halvimal juhul raskeid otsuseid.

Valige nüüd soovitud aeg:Tasuta esmakonsultatsioon

Vabatahtlikkus ja tasuta iseloom

Elundidoonorlus tohib toimuda ainult vabatahtlikult ja tasuta. Elundite äriline kasutamine on keelatud. Elundid ei tohi seega olla kasumile suunatud õigustehingute esemeks.

Vastavalt on keelatud doonoritele või kolmandatele isikutele elundi doonorlusega seoses rahalisi või võrreldavaid eeliseid anda või välja vaadata.

Kõik õigustehingud, mis neid nõudeid rikuvad, on õiguslikult kehtetud.

Lubatud on ainult kulutuste hüvitamine, mis on otseselt seotud elundidoonorluse. Selleks loetakse näiteks sõidukulud, saamata jäänud tulu või meditsiinilise järelravi kulud. Need hüvitised ei loeta tasumiseks ja on seega kooskõlas tasuta doonoruse põhimõttega.

See põhimõte peab tagama, et otsus elundidoonorluse kohta tehakse ainult altruistlikel motiividel, vabana rahalisest survest või majanduslikest stiimuleist.

Valige nüüd soovitud aeg:Tasuta esmakonsultatsioon

Elundisiirdamine elavate doonoritelt

Elusdoonorlust peetakse viimaseks võimaluseks, kui sobivat surnud doonori elundit ei ole õigeaegselt saadaval. Elusdoonorluseks sobivad eriti sellised elundid nagu neerud, maksa osad või harva kopsu osad, seega elundid, mis on kas paarilised või jagatavad.

Sageli pärinevad sellised doonorlused lähisugulastelt või inimestelt, kes on saajaga emotsionaalselt eriti seotud, seega vanemad, õed-vennad või abikaasad.

Kuna elusdoonorlus kujutab endast rasket meditsiinilist sekkumist terve inimese puhul, kehtivad elusdoonorlusele eriti ranged seaduslikud nõuded ja teavitamiskohustused.

Täisealisus

Elusdoonorid peavad olema täisealisud ja nõusolekuvõimelised. Alaealiste elundidoonorlus on selgesõnaliselt keelatud.

Riskide vähendamine

Enne võtmist on vajalik põhjalik meditsiiniline uuring, et kindlaks teha, kas doonor on füüsiliselt ja psüühiliselt sobiv. Kui doonorile kaasneb märkimisväärne terviseriski, on doonorlus lubamatu. Sekkumine tohib toimuda ainult siis, kui doonori risk loetakse meditsiiniliselt vastuvõetavaks ja on mõistlikus vahekorras saaja oodatava kasuga.

Teavitamine

Potentsiaalse doonori teavitamine peab olema põhjalik, arusaadav ning toimuma nii suulisel kui ka kirjalikul kujul. Kohustuslikult edastatavate andmete hulka kuuluvad:

Sellest teavitamisest loobumine ei ole õiguslikult lubatud.

Tühistatav nõusolek

Alles pärast täielikku teavitamist saab potentsiaalne doonor anda oma teadliku, kirjaliku nõusoleku. See nõusolek peab olema allkirjastatud ja dokumenteeritud. Kui isik ei oska kirjutada, on vajalik avaldus kolme tunnistaja ees.

Kuni sekkumiseni saab nõusoleku igal ajal, põhjust näitamata, nii kirjalikult kui ka suuliselt tühistada. Nõusoleku tühistamine muudab iga kavandatud elundivõtmise kohe lubamatuks.

Järelravi

Pärast võtmist on doonoril õigus põhjalikule meditsiinilisele hooldusele ja järelravile. Võtmishaiglad on kohustatud pakkuma struktureeritud järelraviprogrammi, mis hõlmab tavaliselt kontrolli kolme kuu pärast ja regulaarseid järeluuringuid vastavalt individuaalsele järelraviplaanile.

Ettevalmistuse, operatsiooni ja järelravi kulud kannab tavaliselt saaja isiku haigekassa või tervishoiusüsteem, nii et doonor ei kannata rahalisi kahjusid.

Valige nüüd soovitud aeg:Tasuta esmakonsultatsioon

Elundisiirdamine surnud doonoritelt

Vastuväitelahendus

Austrias kehtib juba pikka aega nn vastuväidete lahendus („opt-out” süsteem). Selle põhimõtte kohaselt on iga surnud inimene põhimõtteliselt potentsiaalne elundidoonor, kui ta ei ole oma eluajal sellele sõnaselgelt vastu vaielnud.

See vaikiva nõusoleku kontseptsioon tugineb Euroopa Nõukogu 1978. aasta soovitusele. Selle reegli eesmärk on suurendada elundidoonorluste arvu, tehes põhimõtteliselt kõik inimesed potentsiaalseteks doonoriteks, kuni ei ole dokumenteeritud selgesõnalist vastuväidet.

Vastuväitereeglit aktsepteeritakse Austrias üldiselt laialdaselt, kuna see ühelt poolt rõhutab postsurma solidaarsuse põhimõtet, teiselt poolt jätab aga alati ruumi teadlikule ja isiklikule otsusele elundidoonorluse vastu.

Vastuväide organite siirdamisele

Elundivõtmine on seega lubamatu, kui arstidel on vastuväide, millega surnud või tema seaduslik esindaja on enne surma elundidoonorluse selgesõnaliselt tagasi lükanud.

Elundisiirdamise tagasilükkamine võib toimuda kande kaudu vastuväiteregistrisse. Selleks tuleb täita vorm Elundidoonorlus – vastuväide/muutmine/kustutamine ja saata vastuväiteregistrile.

Haiglad ja arstid on kohustatud enne elundivõtmist vastuväiteregistrit päringut tegema. Kui sealt leitakse kanne, ei tohi võtmist teha.

Lisaks ametlikule kandele vastuväiteregistrisse tunnustatakse Austrias ka teisi vastuväite vorme. Näiteks piisab kirjalikust märkusest, mida kantakse isiklike dokumentide juures, või vastavast patsiendikorraldusest. Sellega tagatakse, et individuaalset tahet selgelt arvestatakse.

Alternatiivina on ka lähedastel võimalus pärast asjassepuutuva isiku surma vastuväidet esitada, kui nad saavad usaldusväärselt tõendada, et see vastab surnud tahte.

Õigus organite siirdamiseks

Selle vastuväitelahenduse õiguslik tagajärg on ühene: kui vastuväidet ei ole, on lubatud surnuilt üksikuid elundeid võtta, et nende siirdamise kaudu teisele inimesele elu päästa või tema tervist taastada.

Organite eemaldamist võib teostada ainult mittetulunduslikel raviasutustel, mis täidavad ka muid olulisi üldkasulikkuse eeldusi.

Enne elundivõtmist peab iseseisvale kutsetegevusele õigustatud arst kindlaks tegema kliinilise surma (ajusurma) saabumise. Ajusurm määratletakse kui suuraju, väikeaju ja ajutüve kogu funktsiooni pöördumatult kustunud seisund. Vastavalt teaduse praegusele seisule on ajusurm identne inimese individuaalse surmaga.

See arst peab olema sõltumatu. Ta ei tohi seega teha ei võtmist ega siirdamist. Ka muul viisil ei tohi see arst siirdamiseks vajalike sekkumiste juures mingil viisil osaleda või nende poolt mõjutatud olla. Ajusurma kindlakstegemisel peab arst järgima ulatuslikke eeskirju.

Elundite hindamine ja valik peavad toimuma vastavalt meditsiiniteaduse seisule. Elundivõtmine ei tohi kaasa tuua pieteetitunnet riivavat moonutamist surnukehale.

Elundisiirdamise eelistamine

Surnute elundite ja elundiosade võtmine siirdamise eesmärgil on eelistatud rakkude ja kudede võtmise ees inimese juures kasutamiseks. Surnute elundite ja elundiosade kättesaadavust siirdamise eesmärgil ei tohi kahjustada rakkude ja kudede võtmine inimese juures kasutamiseks.

Keha annetamine

Kes tahab veel kaugemale minna, saab oma täieliku surnukeha kehakande vormis teaduse ja uute arstide väljaõppe eesmärgil meditsiiniülikoolile annetada.

Valige nüüd soovitud aeg:Tasuta esmakonsultatsioon

Vastutus

Vastutusküsimuse selgitamine vigade korral elundisiirdamise raames sõltub sellest, milline viga esineb ja kes selle eest vastutab.

Vastutavaid osapooli võib olla mitu:

Vigase elundisiirdamise korral võivad tekkida kahju hüvitamise nõuded erinevatel põhjustel, sealhulgas:

Need nõuded teenivad tekkinud kahju võimalikult põhjaliku hüvitamise eesmärki.

Valige nüüd soovitud aeg:Tasuta esmakonsultatsioon

Kriminaalõiguslikud sätted

Elundisiirdamise seaduse sätete rikkumisi jälitatakse halduskaristusõiguslikult ja kriminaalõiguslikult. Tegemist ei ole ainult ebaseaduslike elundivõtmiste ja elundikaubandusega, vaid ka näiliste väikestega nagu ainult organisatsiooniliste eeskirjade rikkumised.

Karistused ulatuvad rahatrahvidest vangistuseni.

Valige nüüd soovitud aeg:Tasuta esmakonsultatsioon