Organtransplantasjon

I Østerrike er organtransplantasjon tydelig regulert ved lov: Organtransplantationsgesetz (OTPG) danner det juridiske grunnlaget for dette. I tillegg regulerer Gewebesicherheitsgesetz (GSG) på lignende måte uttak og bruk av vev og celler.

Fremtidsplanlegging

Mottakerne og, i tilfelle levende donasjon, også giverne bør regulere viktige temaer før organtransplantasjonen:

• Testamente for regulering av arven
• Fullmakt for regulering av representasjon
• Pasienttestamente for regulering av ønsket behandling
• Begravelsesdirektiv for regulering av typen begravelse

Dette vil fjerne vanskelige avgjørelser fra de pårørende i verste fall.

Velg ønsket tidspunkt nå:Gratis første konsultasjon

Frivillighet og vederlagsfrihet

Organ donasjoner må utelukkende være frivillige og vederlagsfrie. Kommersiell utnyttelse av organer er forbudt. Organer kan derfor ikke være gjenstand for profittorienterte juridiske transaksjoner.

Det er derfor forbudt å gi eller love givere eller tredjeparter økonomiske eller lignende fordeler for donasjon av et organ.

Alle juridiske transaksjoner som bryter disse kravene er juridisk ugyldige.

Bare refusjon av utgifter som er direkte relatert til organdonasjon er tillatt. Dette inkluderer for eksempel reisekostnader, tapt inntekt eller kostnader for medisinsk oppfølging. Disse refusjonene anses ikke som betaling og er derfor i tråd med prinsippet om gratis donasjon.

Dette prinsippet skal sikre at beslutningen om organdonasjon utelukkende tas av altruistiske motiver, fri for økonomisk press eller økonomiske insentiver.

Velg ønsket tidspunkt nå:Gratis første konsultasjon

Organtransplantasjon fra levende givere

Levende donasjoner anses som en siste utvei hvis et passende organ fra en avdød giver ikke er tilgjengelig i tide. For levende donasjoner er spesielt organer som nyrer, deler av leveren eller i sjeldne tilfeller lungelapper aktuelle, dvs. organer som enten er parvise eller delbare.

Slike donasjoner kommer ofte fra nære slektninger eller mennesker som er følelsesmessig knyttet til mottakeren, dvs. foreldre, søsken eller ektefeller.

Siden en levende donasjon er et alvorlig medisinsk inngrep på en frisk person, gjelder spesielt strenge lovkrav og informasjonsplikter for levende donasjon.

Myndighetsalder

Levende givere må være myndige og samtykkekompetente. Organdonasjoner fra mindreårige er uttrykkelig forbudt.

Risikominimering

Før et uttak er en omfattende medisinsk undersøkelse nødvendig for å fastslå om giveren er fysisk og psykisk egnet. Hvis det er en betydelig helserisiko for giveren, er donasjonen ikke tillatt. Et inngrep kan bare utføres hvis risikoen for giveren anses som medisinsk forsvarlig og står i et rimelig forhold til den forventede fordelen for mottakeren.

Oppklaring

Oppklaringen av den potensielle giveren må være grundig, forståelig og i muntlig og skriftlig form. Følgende informasjon må formidles:

• Formål og prosess for det planlagte organuttaket
• Mulige risikoer og konsekvenser av inngrepet
• Nødvendige undersøkelser før og etter uttaket
• Analytiske tester som skal utføres, samt mulige konsekvenser av uvanlige funn
• Terapeutiske mål og potensiell fordel for mottakeren
• Forventede sjanser for suksess
• Beskyttelsestiltak for giveren og betydningen av regelmessige medisinske etterkontroller

Et avkall på denne oppklaringen er ikke tillatt ved lov.

Gjenkallelig samtykke

Først etter fullstendig informasjon kan den potensielle giveren gi sitt informerte, skriftlige samtykke. Dette samtykket må signeres og dokumenteres. Hvis en person ikke kan skrive, er en erklæring foran tre vitner nødvendig.

Inntil inngrepet kan samtykket når som helst tilbakekalles, uten begrunnelse, både skriftlig og muntlig. En tilbakekalling av samtykket gjør ethvert planlagt organuttak umiddelbart ulovlig.

Oppfølging

Etter uttaket har giveren rett til omfattende medisinsk behandling og oppfølging. Uttakssykehus er forpliktet til å tilby et strukturert oppfølgingsprogram, som vanligvis inkluderer en kontroll etter tre måneder og regelmessige oppfølgingsundersøkelser i henhold til en individuell oppfølgingsplan.

Kostnadene for forberedelse, operasjon og oppfølging dekkes vanligvis av mottakerens helseforsikring eller helsevesenet, slik at giveren ikke lider noen økonomiske ulemper.

Velg ønsket tidspunkt nå:Gratis første konsultasjon

Organtransplantasjon fra avdøde

Formodet samtykke

I Østerrike har den såkalte formodede samtykkeløsningen («Opt-out-Regelung») lenge vært i kraft. I henhold til dette prinsippet kommer i utgangspunktet alle avdøde mennesker i betraktning som potensielle organdonorer, med mindre de uttrykkelig har motsatt seg dette i løpet av livet.

Dette konseptet med stilltiende samtykke går tilbake til en anbefaling fra Europarådet fra 1978. Målet med denne ordningen er å øke antall organdonasjoner ved i utgangspunktet å anse alle mennesker som potensielle donorer, så lenge det ikke er dokumentert en uttrykkelig innvending.

Innvendingsordningen er generelt bredt akseptert i Østerrike, da den på den ene siden understreker prinsippet om postmortal solidaritet, men på den annen side også alltid gir rom for en bevisst og personlig beslutning mot organdonasjon.

Innvending mot organtransplantasjon

Et organuttak er altså ikke tillatt hvis legene har en innvending som den avdøde eller hans juridiske representant uttrykkelig har avvist en organdonasjon før døden.

Avslag på organtransplantasjon kan gjøres ved å registrere seg i innvendingsregisteret. For å gjøre dette må skjemaet Organspende – Widerspruch/Änderung/Löschung fylles ut og sendes til innvendingsregisteret.

Sykehus og leger er forpliktet til å spørre innvendingsregisteret før et organuttak. Hvis det finnes en oppføring der, kan ingen uttak finne sted.

I tillegg til den offisielle oppføringen i innvendingsregisteret, anerkjennes også andre former for innvending i Østerrike. For eksempel er en skriftlig merknad som bæres med de personlige dokumentene, eller en tilsvarende pasienttestamente tilstrekkelig. Dette sikrer at den individuelle viljen blir tydelig tatt i betraktning.

Alternativt har pårørende også muligheten til å gjøre en innvending gjeldende etter den berørte personens død, forutsatt at de på troverdig vis kan bevise at dette tilsvarer den avdødes vilje.

Tillatelse til organtransplantasjon

Den juridiske konsekvensen av denne innvendingsløsningen er tydelig: Hvis det ikke foreligger noen innvending, er det tillatt å ta ut enkelte organer fra avdøde for å redde livet til en annen person eller gjenopprette helsen hans gjennom transplantasjon.

Organuttak kan kun utføres ved ikke-profittdrivende sykehus som også oppfyller andre vesentlige forutsetninger for allmennyttighet.

Før organuttaket må en lege som er autorisert til å utøve yrket selvstendig, fastslå inntreden av klinisk død (hjernedød). Hjernedød defineres som en tilstand av irreversibelt opphør av den totale funksjonen til storhjernen, lillehjernen og hjernestammen. I henhold til den nåværende vitenskapelige kunnskapen er hjernedød identisk med den individuelle døden til et menneske.

Denne legen må være uavhengig. Han kan altså verken utføre uttaket eller transplantasjonen. Ellers kan ikke denne legen på noen måte være involvert i eller berørt av inngrepene som er nødvendige for transplantasjonen. Ved fastsettelse av hjernedød må legen overholde omfattende forskrifter.

Vurderingen og utvelgelsen av organene skal skje i samsvar med nivået på medisinsk vitenskap. Organuttaket må ikke føre til pietetsfornærmende vansiring av liket.

Prioritering av organtransplantasjon

Uttak av organer og organdeler fra avdøde for transplantasjonsformål har prioritet over uttak av celler og vev for bruk på mennesker. Tilgjengeligheten av organer og organdeler fra avdøde for transplantasjonsformål må ikke påvirkes av et uttak av celler og vev for bruk på mennesker.

Kroppsdonasjon

Den som vil gå enda lenger, kan donere hele liket sitt i form av en kroppsdonasjon til et medisinsk universitet for vitenskapens formål og opplæring av nye leger.

Velg ønsket tidspunkt nå:Gratis første konsultasjon

Ansvar

Avklaringen av ansvarsspørsmålet ved feil i forbindelse med en organtransplantasjon avhenger av hvilken feil som foreligger og hvem som er ansvarlig for den.

Flere parter kan være ansvarlige:

• Sykehus: Hvis feilen skyldes organisatoriske mangler, f.eks. mangelfull hygiene, utilstrekkelig oppklaring.
• Leger: Hvis det foreligger en behandlingsfeil, f.eks. feilaktig gjennomføring av operasjonen, feil medisinering eller utilstrekkelig oppfølging.
• Koordineringskontor (f.eks. Eurotransplant): I sjeldne tilfeller, hvis det foreligger en feil i organformidlingen.

Ved en feilaktig organtransplantasjon kan det oppstå erstatningskrav av ulike årsaker, inkludert:

• Smerter: Kompensasjon for fysisk eller psykisk lidelse forårsaket av feilen.
• Helbredelseskostnader: Refusjon av medisinske behandlingskostnader som ble nødvendige som følge av feilen.
• Tap av inntekt: Kompensasjon for tapt inntekt hvis pasienten er arbeidsufør på grunn av feilen.
• Pauschalierte Unkosten: Faste beløp for å dekke andre utgifter som har oppstått som følge av feilen.

Disse kravene tjener til å kompensere for den oppståtte skaden så omfattende som mulig.

Velg ønsket tidspunkt nå:Gratis første konsultasjon

Strafferettslige bestemmelser

Brudd på bestemmelsene i organtransplantasjonsloven forfølges administrativt og strafferettslig. Dette gjelder ikke bare ulovlige organuttak og organhandel, men også tilsynelatende småting som brudd på rene organisasjonsforskrifter.

Straffene spenner fra bøter til fengselsstraffer.

Velg ønsket tidspunkt nå:Gratis første konsultasjon