Organtransplantation

I Østrig er organtransplantation klart reguleret ved lov: Organtransplantationsgesetz (OTPG) danner det juridiske grundlag for dette. Derudover regulerer Gewebesicherheitsgesetz (GSG) på lignende vis udtagning og anvendelse af væv og celler.

Forsorg

Modtagerne og, i tilfælde af levende donation, også donorerne bør regulere væsentlige emner før organtransplantationen:

• Testamente til regulering af arven
• Fuldmagt til regulering af repræsentation
• Patienttestamente til regulering af de ønskede behandlinger
• Begravelsesbestemmelser til regulering af typen af begravelse

Dette vil fjerne vanskelige beslutninger fra de pårørende i værste fald.

Vælg ønsket tidspunkt nu:Gratis første konsultation

Frivillighed og vederlagsfrihed

Organdonationer må udelukkende ske frivilligt og vederlagsfrit. Kommerciel udnyttelse af organer er forbudt. Organer må derfor ikke være genstand for profitdrevne juridiske transaktioner.

Det er derfor forbudt at yde eller stille donorer eller tredjeparter økonomiske eller lignende fordele i udsigt for donation af et organ.

Alle juridiske transaktioner, der overtræder disse krav, er juridisk ugyldige.

Kun erstatning for udgifter, der er direkte forbundet med organdonationen, er tilladt. Dette omfatter f.eks. rejseomkostninger, tabt arbejdsfortjeneste eller omkostninger til medicinsk efterbehandling. Disse godtgørelser betragtes ikke som betaling og er derfor i overensstemmelse med princippet om vederlagsfri donation.

Dette princip skal sikre, at beslutningen om organdonation udelukkende træffes ud fra altruistiske motiver, fri for økonomisk pres eller økonomiske incitamenter.

Vælg ønsket tidspunkt nu:Gratis første konsultation

Organtransplantation fra levende personer

Levende donationer betragtes som en sidste mulighed, hvis et passende organ fra en afdød donor ikke er tilgængeligt i tide. For levende donationer er organer som nyrer, dele af leveren eller i sjældne tilfælde lungelapper især relevante, dvs. organer, der enten er parrede eller delbare.

Sådanne donationer kommer ofte fra nære slægtninge eller mennesker, der er følelsesmæssigt tæt knyttet til modtageren, dvs. forældre, søskende eller ægtefæller.

Da en levende donation er et alvorligt medicinsk indgreb på en sund person, gælder der særligt strenge lovkrav og oplysningspligter for levende donationer.

Myndighedsalder

Levende donorer skal være myndige og samtykkedygtige. Organdonationer fra mindreårige er udtrykkeligt forbudt.

Risikominimering

Før en udtagning er en omfattende medicinsk undersøgelse nødvendig for at fastslå, om donoren er fysisk og psykisk egnet. Hvis der er en betydelig sundhedsrisiko for donoren, er donationen ikke tilladt. Et indgreb må kun udføres, hvis risikoen for donoren betragtes som medicinsk forsvarlig og står i et rimeligt forhold til den forventede fordel for modtageren.

Oplysning

Oplysning af den potentielle donor skal være grundig, forståelig og i både mundtlig og skriftlig form. De obligatoriske oplysninger omfatter:

• Formål og procedure for den planlagte organtagning
• Mulige risici og konsekvenser af indgrebet
• Nødvendige undersøgelser før og efter udtagningen
• Analytiske tests, der skal udføres, samt mulige konsekvenser af usædvanlige fund
• Terapeutiske mål og potentiel fordel for modtageren
• Forventede succesrater
• Beskyttelsesforanstaltninger for donoren og betydningen af regelmæssige medicinske efterkontroller

Et afkald på denne oplysning er ikke tilladt i henhold til loven.

Tilbagekaldelig samtykke

Først efter fuldstændig information kan den potentielle donor give sit informerede, skriftlige samtykke. Denne samtykke skal underskrives og dokumenteres. Hvis en person ikke kan skrive, kræves en erklæring foran tre vidner.

Indtil indgrebet kan samtykket til enhver tid tilbagekaldes, uden angivelse af grunde, både skriftligt og mundtligt. En tilbagekaldelse af samtykket gør enhver planlagt organtagning straks ulovlig.

Efterbehandling

Efter udtagningen har donoren ret til omfattende medicinsk pleje og efterbehandling. Udtagelseshospitaler er forpligtet til at tilbyde et struktureret efterbehandlingsprogram, der normalt omfatter en kontrol efter tre måneder og regelmæssige opfølgningsundersøgelser i henhold til en individuel efterbehandlingsplan.

Omkostningerne til forberedelse, operation og efterbehandling dækkes normalt af modtagerens sygeforsikring eller sundhedssystemet, så donoren ikke lider økonomiske ulemper.

Vælg ønsket tidspunkt nu:Gratis første konsultation

Organtransplantation fra afdøde

Formodning om samtykke

I Østrig har den såkaldte formodning om samtykke („Opt-out-Regelung“) længe været gældende. Ifølge dette princip kommer som udgangspunkt enhver afdød person i betragtning som potentiel organdonor, medmindre vedkommende udtrykkeligt har gjort indsigelse i levende live.

Dette koncept om stiltiende samtykke går tilbage til en anbefaling fra Europarådet fra 1978. Formålet med denne ordning er at øge antallet af organdonationer ved i princippet at betragte alle mennesker som potentielle donorer, så længe der ikke er dokumenteret en udtrykkelig indsigelse.

Formodningsreglen er generelt bredt accepteret i Østrig, da den på den ene side understreger princippet om postmortal solidaritet, men på den anden side også til enhver tid giver mulighed for en bevidst og personlig beslutning mod organdonation.

Indsigelse mod organtransplantation

En organtagning er altså ikke tilladt, hvis lægerne har en indsigelse, hvormed den afdøde eller dennes værge udtrykkeligt har afvist en organdonation før døden.

Afvisningen af en organtransplantation kan ske ved en registrering i Indsigelsesregisteret. Til dette skal formularen Organdonation – Indsigelse/Ændring/Sletning udfyldes og sendes til Indsigelsesregisteret.

Sygehuse og læger er forpligtet til at forespørge i Indsigelsesregisteret før en organtagning. Hvis der findes en registrering der, må der ikke foretages nogen udtagning.

Ud over den officielle registrering i Indsigelsesregisteret anerkendes også andre former for indsigelse i Østrig. For eksempel er en skriftlig henvisning, der medbringes sammen med de personlige dokumenter, eller en tilsvarende patienttestamente tilstrækkelig. Dette sikrer, at den individuelle vilje tages tydeligt i betragtning.

Alternativt har pårørende også mulighed for at gøre indsigelse efter den berørte persons død, forudsat at de på troværdig vis kan påvise, at dette svarer til den afdødes vilje.

Berettigelse til organtransplantation

Den juridiske konsekvens af denne formodningsregel er entydig: Hvis der ikke foreligger en indsigelse, er det tilladt at tage enkelte organer fra afdøde for ved transplantation at redde livet for et andet menneske eller genoprette vedkommendes sundhed.

Organtagningen må kun foretages på ikke-profitdrevne sygehuse, som desuden opfylder andre væsentlige forudsætninger for almennyttighed.

Før organtagningen skal en læge, der er berettiget til selvstændig erhvervsudøvelse, fastslå indtræden af klinisk død (hjernedød). Hjernedød defineres som en tilstand, hvor den samlede funktion af storhjernen, lillehjernen og hjernestammen er irreversibelt ophørt. I overensstemmelse med den aktuelle videnskabelige viden er hjernedød identisk med et menneskes individuelle død.

Denne læge skal være uafhængig. Han må altså hverken udføre udtagningen eller transplantationen. Heller ikke i øvrigt må denne læge på nogen måde være involveret i eller berørt af de indgreb, der er nødvendige for transplantationen. Ved fastslåelsen af hjernedød skal lægen overholde omfattende forskrifter.

Vurderingen og udvælgelsen af organerne skal ske i overensstemmelse med den medicinske videnskabs standard. Organtagningen må ikke medføre nogen pietetskrænkende vansiring af liget.

Prioritering af organtransplantation

Udtagning af organer og organdele fra afdøde med henblik på transplantation har prioritet over udtagning af celler og væv til anvendelse på mennesker. Tilgængeligheden af organer og organdele fra afdøde med henblik på transplantation må ikke påvirkes af en udtagning af celler og væv til anvendelse på mennesker.

Kropsdonation

Hvis man vil gå endnu videre, kan man donere hele sit lig i form af en kropsdonation til en medicinsk universitet med henblik på videnskab og uddannelse af nye læger.

Vælg ønsket tidspunkt nu:Gratis første konsultation

Ansvar

Afklaringen af spørgsmålet om ansvar ved fejl i forbindelse med en organtransplantation afhænger af, hvilken fejl der foreligger, og hvem der er ansvarlig for den.

Flere parter kan være ansvarlige:

• Sygehus: Hvis fejlen skyldes organisatoriske mangler, f.eks. mangelfuld hygiejne, utilstrækkelig oplysning.
• Læger: Hvis der foreligger en behandlingsfejl, f.eks. fejlagtig udførelse af operationen, forkert medicinering eller utilstrækkelig efterbehandling.
• Koordineringscenter (f.eks. Eurotransplant): I sjældne tilfælde, hvis der foreligger en fejl ved organformidlingen.

Ved en fejlagtig organtransplantation kan der opstå erstatningskrav af forskellige årsager, herunder:

• Smerter: Erstatning for fysisk eller psykisk lidelse, der er forårsaget af fejlen.
• Helbredelsesomkostninger: Godtgørelse af medicinske behandlingsomkostninger, der er blevet nødvendige som følge af fejlen.
• Tabt arbejdsfortjeneste: Kompensation for tabt indkomst, hvis patienten er ude af stand til at arbejde på grund af fejlen.
• Pauschaliserede omkostninger: Faste beløb til dækning af andre udgifter, der er opstået som følge af fejlen.

Disse krav tjener til at udligne den opståede skade så omfattende som muligt.

Vælg ønsket tidspunkt nu:Gratis første konsultation

Strafferetlige bestemmelser

Overtrædelser af bestemmelserne i organtransplantationsloven forfølges administrativt og strafferetligt. Dette omfatter ikke kun ulovlige organtagninger og organhandel, men også tilsyneladende småting som overtrædelser af rene organisationsforskrifter.

Straffene spænder fra bøder til fængselsstraffe.

Vælg ønsket tidspunkt nu:Gratis første konsultation