Organų transplantacija

Austrijoje organų transplantacija yra aiškiai reglamentuota įstatymu: Organų transplantacijos įstatymas (OTPG) sudaro šios srities teisinį pagrindą. Papildomai Audinių saugos įstatymas (GSG) panašiai reglamentuoja audinių ir ląstelių paėmimą bei naudojimą.

Rūpyba

Gavėjai ir gyvų donorų atveju taip pat donoriai turėtų prieš organų transplantaciją sutvarkyti esminius klausimus:

• Testamentas palikimo reikalams sutvarkyti
• Išankstinis įgaliojimas atstovavimo reikalams sutvarkyti
• Paciento valios pareiškimas pageidaujamo gydymo reikalams sutvarkyti
• Laidojimo nurodymas laidojimo būdo reikalams sutvarkyti

Taip artimiesiems blogiausiu atveju bus išvengta sunkių sprendimų.

Pasirinkite pageidaujamą laiką dabar:Nemokama pirmoji konsultacija

Savanoriškumas ir nemokamumas

Organų donorystė gali vykti tik savanoriškai ir nemokamai. Komercinis organų panaudojimas yra draudžiamas. Organai negali būti pelno siekiančių teisinių sandorių objektas.

Atitinkamai draudžiama donorams ar tretiesiems asmenims už organo donorystę suteikti ar žadėti finansinį ar panašų pranašumą.

Visi teisiniai sandoriai, pažeidžiantys šiuos reikalavimus, yra teisiškai negaliojantys.

Leidžiamas tik išlaidų kompensavimas, tiesiogiai susijęs su organų donoryste. Tai apima, pavyzdžiui, kelionės išlaidas, prarastą uždarbį ar pooperacinės priežiūros išlaidas. Šie kompensavimai nelaikomi apmokėjimu ir todėl atitinka nemokamos donorystės principą.

Šis principas skirtas užtikrinti, kad sprendimas dėl organų donorystės būtų priimamas išimtinai dėl altruistinių motyvų, be finansinio spaudimo ar ekonominių paskatų.

Pasirinkite pageidaujamą laiką dabar:Nemokama pirmoji konsultacija

Organų transplantacija gyvų žmonių atveju

Gyvų donorų organai laikomi paskutine galimybe, kai tinkamas mirusio donoro organas laiku neprieinamas. Gyvų donorų organams ypač tinka organai kaip inkstai, kepenų dalys ar retais atvejais plaučių skilteliai, t. y. organai, kurie yra poriniai arba dalijami.

Dažnai tokios donorystės ateina iš artimų giminaičių ar žmonių, kurie emociniai ypač susiję su gavėju, t. y. tėvų, brolių seserų ar sutuoktinių.

Kadangi gyvų donorų organų paėmimas yra sunkus medicinos įsikišimas sveikam žmogui, gyvų donorų atveju galioja ypač griežti įstatyminiai reikalavimai ir informavimo pareigos.

Pilnametystė

Gyvi donoriai turi būti pilnamečiai ir pajėgūs duoti sutikimą. Nepilnamečių organų donorystė yra aiškiai draudžiama.

Rizikos mažinimas

Prieš paėmimą reikalingas išsamus medicinos tyrimas, kad būtų nustatyta, ar donorius yra fiziškai ir psichiškai tinkamas. Jei donoriui kyla didelė sveikatos rizika, donorystė yra neleistina. Įsikišimas gali būti atliekamas tik tada, kai donoriaus rizika laikoma medicinos požiūriu priimtina ir proporcinga laukiamam gavėjo naudai.

Informavimas

Potencialaus donoriaus informavimas turi būti išsamus, suprantamas ir žodžiu bei raštu. Privaloma perduoti šią informaciją:

• Planuojamo organų paėmimo tikslas ir eiga
• Galima įsikišimo rizika ir pasekmės
• Būtini tyrimai prieš ir po paėmimo
• Atliekami analitiniai testai bei galimos neįprastų rezultatų pasekmės
• Terapiniai tikslai ir potenciali nauda gavėjui
• Laukiamos sėkmės perspektyvos
• Donoriaus apsaugos priemonės ir reguliarių medicinos patikrinimų reikšmė

Atsisakymas šio informavimo teisiškai neleistinas.

Atšaukiamas sutikimas

Tik po visiško informavimo potencialus donorius gali duoti savo informuotą, rašytinį sutikimą. Šis sutikimas turi būti pasirašytas ir dokumentuotas. Jei asmuo negali rašyti, reikalingas pareiškimas trijų liudytojų akivaizdoje.

Iki įsikišimo sutikimas gali būti bet kada atšauktas be priežasčių nurodymo tiek raštu, tiek žodžiu. Sutikimo atšaukimas nedelsiant padaro bet kokį planuojamą organų paėmimą neleistiną.

Pooperacinė priežiūra

Po paėmimo donorius turi teisę į išsamų medicinos globą ir pooperacinę priežiūrą. Paėmimo ligoninės privalo siūlyti struktūrizuotą pooperacinės priežiūros programą, kuri paprastai apima patikrinimą po trijų mėnesių ir reguliarius tolesnius tyrimus pagal individualų pooperacinės priežiūros planą.

Pasiruošimo, operacijos ir pooperacinės priežiūros išlaidas paprastai padengia gavėjo sveikatos draudimas ar sveikatos sistema, todėl donorius nepatiria finansinių nuostolių.

Pasirinkite pageidaujamą laiką dabar:Nemokama pirmoji konsultacija

Organų transplantacija mirusiųjų atveju

Prieštaravimo sprendimas

Austrijoje jau seniai galioja vadinamasis prieštaravimo sprendimas („Opt-out taisyklė”). Pagal šį principą iš esmės kiekvienas miręs žmogus gali būti potencialus organų donorius, jei gyvenimo metu aiškiai neprieštaravo.

Šis tylaus sutikimo konceptas remiasi 1978 m. Europos Tarybos rekomendacija. Šios taisyklės tikslas – padidinti organų donorystės skaičių, iš principo laikant visus žmones potencialiais donoriais, kol nėra dokumentuoto aiškaus prieštaravimo.

Prieštaravimo taisyklė Austrijoje plačiai priimama, nes, viena vertus, pabrėžia pomirtinio solidarumo principą, kita vertus, bet kada palieka erdvės sąmoningam ir asmeniniam sprendimui prieš organų donorystę.

Prieštaravimas organų transplantacijai

Organų paėmimas yra taigi neleistinas, jei gydytojai turi prieštaravimą, kuriuo mirusysis ar jo teisėtas atstovas prieš mirtį aiškiai atmetė organų donorystę.

Organų transplantacijos atmetimas gali būti įformintas įrašu į prieštaravimų registrą. Tam reikia užpildyti formą Organų donorystė – prieštaravimas/keitimas/šalinimas ir išsiųsti prieštaravimų registrui.

Ligoninės ir gydytojai privalo prieš organų paėmimą patikrinti prieštaravimų registrą. Jei ten randamas įrašas, paėmimas negali būti atliekamas.

Be oficialaus įrašo į prieštaravimų registrą, Austrijoje pripažįstamos ir kitos prieštaravimo formos. Pavyzdžiui, pakanka rašytinio nurodymo, kuris nešiojamas su asmeniniais dokumentais, ar atitinkamo paciento valios pareiškimo. Taip užtikrinama, kad individualus valios pareiškimas būtų aiškiai atsižvelgtas.

Alternatyviai artimieji taip pat gali po paveikto asmens mirties pareikšti prieštaravimą, jei gali patikimai įrodyti, kad tai atitinka mirusio valią.

Leidimas organų transplantacijai

Šio prieštaravimo sprendimo teisinė pasekmė yra aiški: jei prieštaravimo nėra, leidžiama iš mirusiųjų paimti atskirus organus, kad jų transplantacija išgelbėtų kitam žmogui gyvybę ar atkurtų jo sveikatą.

Organų paėmimas gali būti atliekamas tik ne pelno siekiančiose gydymo įstaigose, kurios taip pat atitinka kitus esminius visuomeninės naudos reikalavimus.

Prieš organų paėmimą savarankiškai praktikuoti įgaliotas gydytojas turi nustatyti klinikinės mirties (smegenų mirties) faktą. Smegenų mirtis apibrėžiama kaip negrįžtamai užgesusios bendros didžiųjų smegenų, mažųjų smegenų ir smegenų kamieno funkcijos būsena. Pagal dabartinį mokslo lygį smegenų mirtis yra identiška žmogaus individualiai mirčiai.

Šis gydytojas turi būti nepriklausomas. Jis negali atlikti nei paėmimo, nei transplantacijos. Taip pat šis gydytojas negali jokiu būdu dalyvauti transplantacijai būtinuose įsikišimuose ar būti jų paveiktas. Nustatant smegenų mirtį gydytojas turi laikytis išsamių nuostatų.

Organų vertinimas ir atranka turi vykti pagal medicinos mokslo lygį. Organų paėmimas negali sukelti pagarbą pažeidžiančio lavono iškreipimo lavonui.

Organų transplantacijos pirmenybė

Mirusiųjų organų ir organų dalių paėmimas transplantacijos tikslais turi pirmenybę prieš ląstelių ir audinių paėmimą žmonėms naudoti. Mirusiųjų organų ir organų dalių prieinamumas transplantacijos tikslais negali būti pažeistas ląstelių ir audinių paėmimu žmonėms naudoti.

Kūno donorystė

Kas nori eiti dar toliau, gali savo visą lavoną kūno donorystės forma mokslo ir naujų gydytojų mokymo tikslais padovanoti medicinos universitetui.

Pasirinkite pageidaujamą laiką dabar:Nemokama pirmoji konsultacija

Atsakomybė

Atsakomybės klausimo išaiškinimas dėl klaidų organų transplantacijos metu priklauso nuo to, kokia klaida yra ir kas už ją atsakingas.

Atsakingos gali būti kelios šalys:

• Ligoninė: jei klaida atsiranda dėl organizacinių trūkumų, pvz., nepakankamos higienos, neadekvačaus informavimo.
• Gydytojai: kai yra gydymo klaida, pvz., klaidingas operacijos atlikimas, neteisingi vaistai ar nepakankama pooperacinė priežiūra.
• Koordinavimo centras (pvz., Eurotransplant): retais atvejais, kai yra klaida organų paskirstyme.

Klaidingos organų transplantacijos atveju gali kilti žalos atlyginimo reikalavimai dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Skausmas: kompensacija už fizinį ar dvasinį kentėjimą, kurį sukėlė klaida.
• Gydymo išlaidos: medicinos gydymo išlaidų, kurios tapo būtinos dėl klaidos, kompensavimas.
• Uždarbio praradimas: kompensacija už prarastą pajamą, kai pacientas dėl klaidos negali dirbti.
• Paušalinės išlaidos: paušalinės sumos kitoms išlaidoms, kurios atsirado dėl klaidos, padengti.

Šie reikalavimai skirti kuo išsamiau kompensuoti atsiradusius nuostolius.

Pasirinkite pageidaujamą laiką dabar:Nemokama pirmoji konsultacija

Baudžiamieji nuostatai

Organų transplantacijos įstatymo nuostatų pažeidimai persekiojami administracinio baudžiamojo ir baudžiamojo teisės požiūriu. Čia kalbama ne tik apie neteisėtą organų paėmimą ir organų prekybą, bet ir apie tariamus smulkmenas kaip vien organizacinių nuostatų pažeidimus.

Bausmės svyruoja nuo piniginių baudų iki laisvės atėmimo.

Pasirinkite pageidaujamą laiką dabar:Nemokama pirmoji konsultacija