Presaditev organov

V Avstriji je presaditev organov jasno zakonsko urejena: Zakon o presaditvi organov (OTPG) tvori pravno podlago. Poleg tega Zakon o varnosti tkiv (GSG) na podoben način ureja odvzem in uporabo tkiv in celic.

Vnaprejšnja oskrba

Prejemniki in v primeru živega darovanja tudi darovalci bi morali pred presaditvijo organov urediti bistvene zadeve:

• Oporoka za ureditev zapuščine
• Trajno pooblastilo za ureditev zastopanja
• Vnaprejšnja izjava o zdravljenju za ureditev želenih zdravljenj
• Navodila za pogreb za ureditev vrste pogreba

S tem se svojcem v najslabšem primeru odvzamejo težke odločitve.

Izberite želeni termin zdaj:Brezplačen prvi pogovor

Prostovoljnost in neodplačnost

Darovanje organov mora potekati izključno prostovoljno in neodplačno. Komercialna izkoriščanje organov je prepovedano. Organi zato ne smejo biti predmet dobičkonosnih pravnih poslov.

V skladu s tem je prepovedano darovalcem ali tretjim osebam za darovanje organa podeljevati ali obljubljati finančne ali primerljive koristi.

Vsi pravni posli, ki kršijo te določbe, so pravno neveljavni.

Dovoljeno je le povračilo stroškov, ki so neposredno povezani z darovanjem organov. Sem spadajo na primer potni stroški, izgubljeni dohodek ali stroški medicinske nadaljnje oskrbe. Ta povračila ne veljajo kot plačilo in so zato v skladu z načelom neodplačnega darovanja.

To načelo naj bi zagotovilo, da se odločitev za darovanje organov sprejme izključno iz altruističnih motivov, brez finančnega pritiska ali ekonomskih spodbud.

Izberite želeni termin zdaj:Brezplačen prvi pogovor

Presaditev organov pri živih darovalcih

Živa darovanja veljajo za zadnjo možnost, če ustrezen organ umrlega darovalca ni pravočasno na voljo. Za živa darovanja pridejo v poštev zlasti organi, kot so ledvice, deli jeter ali v redkih primerih pljučni režnji, torej organi, ki so bodisi parni bodisi deljivi.

Pogosto takšna darovanja izvirajo od bližnjih sorodnikov ali ljudi, ki so prejemniku čustveno posebej povezani, torej staršev, bratov, sester ali zakonskih partnerjev.

Ker živo darovanje predstavlja resen medicinski poseg pri zdravi osebi, veljajo pri živih darovanjih posebej stroge zakonske zahteve in obveznosti obveščanja.

Polnoletnost

Živi darovalci morajo biti polnoletni in sposobni dati soglasje. Darovanje organov s strani mladoletnikov je izrecno prepovedano.

Zmanjšanje tveganja

Pred odvzemom je potrebna celovita medicinska preiskava, da se ugotovi, ali je darovalec fizično in psihično primeren. Če obstaja znatno zdravstveno tveganje za darovalca, je darovanje nedopustno. Poseg se sme izvesti le, če se tveganje za darovalca šteje za medicinsko sprejemljivo in je v ustreznem razmerju do pričakovane koristi za prejemnika.

Obveščanje

Obveščanje potencialnega darovalca mora biti temeljito, razumljivo ter v ustni in pisni obliki. Med obvezne informacije spadajo:

• Namen in potek načrtovanega odvzema organov
• Možna tveganja in posledice posega
• Potrebne preiskave pred in po odvzemu
• Analitični testi, ki jih je treba opraviti, in možne posledice nenavadnih izvidov
• Terapevtski cilji in potencialna korist za prejemnika
• Pričakovane možnosti za uspeh
• Zaščitni ukrepi za darovalca in pomen rednih medicinskih kontrol

Odpoved temu obveščanju ni pravno dopustna.

Preklicljivo soglasje

Šele po popolni informaciji lahko potencialni darovalec poda svoje informirano, pisno soglasje. To soglasje mora biti podpisano in dokumentirano. Če oseba ne more pisati, je potrebna izjava pred tromi pričami.

Do posega se lahko soglasje kadar koli, brez navedbe razlogov, prekliče tako pisno kot ustno. Preklic soglasja takoj povzroči nedopustnost vsakega načrtovanega odvzema organov.

Nadaljnja oskrba

Po odvzemu ima darovalec pravico do celovite medicinske oskrbe in nadaljnje nege. Bolnišnice, ki izvajajo odvzem, so dolžne ponuditi strukturiran program nadaljnje oskrbe, ki običajno vključuje kontrolo po treh mesecih in redne nadaljnje preiskave v skladu z individualnim načrtom nadaljnje oskrbe.

Stroške priprave, operacije in nadaljnje oskrbe običajno krije zdravstveno zavarovanje prejemnika ali zdravstveni sistem, tako da darovalec ne utrpi finančnih slabosti.

Izberite želeni termin zdaj:Brezplačen prvi pogovor

Presaditev organov pri umrlih darovalcih

Sistem domnevnega soglasja

V Avstriji že dolgo velja tako imenovana rešitev z ugovorom („Opt-out-ureditev“). Po tem načelu je načeloma vsak umrli človek potencialni darovalec organov, če za časa življenja ni izrecno ugovarjal.

Ta koncept tihega soglasja izvira iz priporočila Sveta Evrope iz leta 1978. Cilj te ureditve je povečati število darovanj organov, tako da načeloma vsi ljudje veljajo za potencialne darovalce, dokler ni bil dokumentiran izrecni ugovor.

Ureditev z ugovorom je v Avstriji splošno sprejeta, saj po eni strani poudarja načelo posmrtne solidarnosti, po drugi strani pa kadar koli omogoča tudi prostor za zavestno in osebno odločitev proti darovanju organov.

Ugovor proti presaditvi organov

Torej je odvzem organov nedopusten, če je zdravnikom predložen ugovor, s katerim je pokojnik ali njegov zakoniti zastopnik pred smrtjo izrecno zavrnil darovanje organov.

Zavrnitev presaditve organov se lahko izvede z vpisom v register ugovorov. V ta namen je treba izpolniti obrazec Darovanje organov – Ugovor/Sprememba/Izbris in ga poslati v register ugovorov.

Bolnišnice in zdravniki so dolžni pred odvzemom organov preveriti register ugovorov. Če je tam najden vpis, odvzem ni dovoljen.

Poleg uradnega vpisa v register ugovorov so v Avstriji priznane tudi druge oblike ugovora. Zadostuje na primer pisno obvestilo, ki se nosi med osebnimi dokumenti, ali ustrezna vnaprejšnja izjava o zdravljenju. S tem se zagotovi, da se individualna volja jasno upošteva.

Alternativno imajo tudi svojci možnost, da po smrti zadevne osebe uveljavijo ugovor, če lahko verodostojno dokažejo, da to ustreza volji pokojnika.

Upravičenost do presaditve organov

Pravna posledica te rešitve z ugovorom je jasna: Če ugovora ni, je dovoljeno umrlim odvzeti posamezne organe, da se z njihovo presaditvijo drugemu človeku reši življenje ali mu povrne zdravje.

Odvzem organov se sme opraviti le v neprofitnih bolnišnicah, ki izpolnjujejo tudi druge bistvene pogoje javne koristi.

Pred odvzemom organov mora zdravnik, pooblaščen za samostojno opravljanje poklica, ugotoviti nastop klinične smrti (možganske smrti). Možganska smrt je opredeljena kot stanje ireverzibilno ugasle celotne funkcije velikih možganov, malih možganov in možganskega debla. V skladu z aktualnim stanjem znanosti je možganska smrt identična individualni smrti človeka.

Ta zdravnik mora biti neodvisen. Niti opraviti odvzema niti presaditve. Prav tako ta zdravnik ne sme biti na noben način vpleten ali prizadet z posegi, potrebnimi za presaditev. Pri ugotavljanju možganske smrti mora zdravnik upoštevati obsežne predpise.

Ocena in izbira organov morata potekati v skladu z stanjem medicinske znanosti. Odvzem organov ne sme povzročiti oskrunitve, ki bi kršila pieteto trupla.

Prednost presaditve organov

Odvzem organov in delov organov umrlih za namen presaditve ima prednost pred odvzemom celic in tkiv za uporabo pri ljudeh. Razpoložljivost organov in delov organov umrlih za namen presaditve ne sme biti ogrožena z odvzemom celic in tkiv za uporabo pri ljudeh.

Darovanje telesa

Kdor želi iti še dlje, lahko svoje celotno truplo v obliki darovanja telesa nameni medicinski univerzi za namen znanosti in izobraževanja novih zdravnikov.

Izberite želeni termin zdaj:Brezplačen prvi pogovor

Odgovornost

Razjasnitev vprašanja odgovornosti pri napakah v okviru presaditve organov je odvisna od tega, za kakšno napako gre in kdo je zanjo odgovoren.

Odgovornih je lahko več strank:

• Bolnišnica: Če je napaka posledica organizacijskih pomanjkljivosti, npr. pomanjkljiva higiena, nezadostno obveščanje.
• Zdravniki: Če gre za zdravniško napako, npr. napačno izvedbo operacije, napačno zdravljenje ali nezadostno nadaljnjo oskrbo.
• Koordinacijski organ (npr. Eurotransplant): V redkih primerih, če pride do napake pri posredovanju organov.

Pri napačni presaditvi organov lahko nastanejo odškodninski zahtevki iz različnih razlogov, med drugim:

• Bolečine: Odškodnina za telesno ali duševno trpljenje, povzročeno z napako.
• Stroški zdravljenja: Povračilo stroškov medicinskega zdravljenja, ki so bili potrebni zaradi napake.
• Izpad dohodka: Nadomestilo za izgubljeni dohodek, če je pacient zaradi napake delovno nesposoben.
• Pavšalni stroški: Pavšalni zneski za kritje drugih stroškov, ki so nastali zaradi napake.

Ti zahtevki služijo čim bolj celovitemu nadomestilu nastale škode.

Izberite želeni termin zdaj:Brezplačen prvi pogovor

Kazenskopravne določbe

Kršitve določb Zakona o presaditvi organov se preganjajo upravno-kazensko in kazensko. Pri tem ne gre le za nezakonite odvzeme organov in trgovino z organi, temveč tudi za navidezno malenkosti, kot so kršitve zgolj organizacijskih predpisov.

Kazni segajo od denarnih kazni do zaporne kazni.

Izberite želeni termin zdaj:Brezplačen prvi pogovor