Transplantacija organa

U Austriji je transplantacija organa zakonski jasno regulirana: Zakon o transplantaciji organa (OTPG) čini pravnu osnovu za to. Uz to, Zakon o sigurnosti tkiva (GSG) na sličan način regulira uzimanje i korištenje tkiva i stanica.

Preventiva

Primatelji i, u slučaju doniranja organa od žive osobe, i davatelji trebali bi prije transplantacije organa regulirati bitne teme:

• Oporuka za reguliranje ostavine
• Punomoć za skrb za reguliranje zastupanja
• Pacijentov nalog za reguliranje željenih tretmana
• Nalog za ukop za reguliranje vrste ukopa

Time se rodbini u najgorem slučaju oduzimaju teške odluke.

Odaberite željeni termin:Besplatni prvi razgovor

Dobrovoljnost i besplatnost

Doniranje organa smije se obavljati isključivo dobrovoljno i besplatno. Komercijalna upotreba organa je zabranjena. Organi stoga ne smiju biti predmet profitno orijentiranih pravnih poslova.

Sukladno tome, zabranjeno je davateljima ili trećim osobama za doniranje organa davati ili obećavati financijske ili usporedive prednosti.

Svi pravni poslovi koji krše ove odredbe su pravno nevažeći.

Dopuštena je samo nadoknada troškova koji su izravno povezani s doniranjem organa. To uključuje, primjerice, putne troškove, izgubljenu zaradu ili troškove za medicinsku naknadnu njegu. Ove nadoknade ne smatraju se plaćanjem i stoga su u skladu s načelom besplatnog doniranja.

Ovo načelo treba osigurati da se odluka o doniranju organa donosi isključivo iz altruističkih motiva, bez financijskog pritiska ili ekonomskih poticaja.

Odaberite željeni termin:Besplatni prvi razgovor

Transplantacija organa kod živih osoba

Doniranje organa od žive osobe smatra se posljednjom mogućnošću ako nije dostupan odgovarajući organ umrlog davatelja na vrijeme. Za doniranje organa od žive osobe u obzir dolaze osobito organi poput bubrega, dijelova jetre ili u rijetkim slučajevima režnjevi pluća, dakle organi koji su ili parni ili djeljivi.

Često takve donacije potječu od bliskih rođaka ili osoba koje su emocionalno posebno povezane s primateljem, dakle roditelja, braće i sestara ili bračnih partnera.

Budući da doniranje organa od žive osobe predstavlja težak medicinski zahvat kod zdrave osobe, za doniranje organa od žive osobe vrijede posebno strogi zakonski zahtjevi i obveze objašnjavanja.

Punoljetnost

Davatelji organa od žive osobe moraju biti punoljetni i sposobni dati pristanak. Doniranje organa od maloljetnika izričito je zabranjeno.

Minimiziranje rizika

Prije uzimanja organa potrebna je opsežna medicinska pretraga kako bi se utvrdilo je li davatelj tjelesno i psihički prikladan. Ako postoji značajan zdravstveni rizik za davatelja, doniranje nije dopušteno. Zahvat se smije obaviti samo ako se rizik za davatelja smatra medicinski opravdanim i u razumnom je odnosu prema očekivanoj koristi za primatelja.

Objašnjenje

Objašnjenje potencijalnom davatelju mora biti temeljito, razumljivo i u usmenom i u pismenom obliku. Obvezne informacije koje se moraju prenijeti uključuju:

• Svrha i tijek planiranog uzimanja organa
• Mogući rizici i posljedice zahvata
• Potrebne pretrage prije i poslije uzimanja organa
• Analitički testovi koji se provode, kao i moguće posljedice neuobičajenih nalaza
• Terapeutski ciljevi i potencijalna korist za primatelja
• Očekivane šanse za uspjeh
• Mjere zaštite za davatelja i važnost redovitih medicinskih kontrola

Odricanje od ovog objašnjenja pravno nije dopušteno.

Opoziva suglasnost

Tek nakon potpune informacije potencijalni davatelj može dati svoj informirani, pisani pristanak. Ova suglasnost mora biti potpisana i dokumentirana. Ako osoba ne zna pisati, potrebna je izjava pred tri svjedoka.

Do zahvata se suglasnost može opozvati u bilo kojem trenutku, bez navođenja razloga, pismeno ili usmeno. Opoziv suglasnosti čini svako planirano uzimanje organa odmah nedopuštenim.

Naknadna njega

Nakon uzimanja organa, davatelj ima pravo na opsežnu medicinsku skrb i naknadnu njegu. Bolnice za uzimanje organa obvezne su ponuditi strukturirani program naknadne njege, koji u pravilu uključuje kontrolu nakon tri mjeseca i redovite kontrolne preglede prema individualnom planu naknadne njege.

Troškove za pripremu, operaciju i naknadnu njegu u pravilu preuzima zdravstveno osiguranje primatelja ili zdravstveni sustav, tako da davatelj ne trpi financijske štete.

Odaberite željeni termin:Besplatni prvi razgovor

Transplantacija organa kod umrlih osoba

Pretpostavljena suglasnost

U Austriji već dugo vrijedi takozvana pretpostavljena suglasnost („Opt-out-Regelung“). Prema ovom načelu, u osnovi svaka preminula osoba dolazi u obzir kao potencijalni davatelj organa, osim ako se za života tome izričito nije protivila.

Ovaj koncept prešutne suglasnosti temelji se na preporuci Vijeća Europe iz 1978. godine. Cilj ove regulative je povećati broj doniranja organa tako što se u načelu sve osobe smatraju potencijalnim davateljima, sve dok nije dokumentiran izričit prigovor.

Regulativa o prigovoru općenito je široko prihvaćena u Austriji, jer s jedne strane naglašava načelo posmrtne solidarnosti, a s druge strane u svakom trenutku ostavlja prostor za svjesnu i osobnu odluku protiv doniranja organa.

Prigovor na transplantaciju organa

Uzimanje organa je dakle nedopušteno ako liječnici imaju prigovor s kojim je preminula osoba ili njezin zakonski zastupnik prije smrti izričito odbio doniranje organa.

Odbijanje transplantacije organa može se izvršiti upisom u Registar prigovora. Za to je potrebno ispuniti obrazac Doniranje organa – Prigovor/Promjena/Brisanje i poslati ga Registru prigovora.

Bolnice i liječnici obvezni su provjeriti Registar prigovora prije uzimanja organa. Ako se tamo pronađe upis, ne smije se izvršiti uzimanje organa.

Osim službenog upisa u Registar prigovora, u Austriji se priznaju i drugi oblici prigovora. Primjerice, dovoljna je pisana napomena koja se nosi uz osobne dokumente ili odgovarajući pacijentov nalog. Time se osigurava da se individualna volja jasno uzme u obzir.

Alternativno, rodbina također ima mogućnost nakon smrti dotične osobe uložiti prigovor, pod uvjetom da vjerodostojno dokažu da to odgovara volji preminule osobe.

Pravo na transplantaciju organa

Pravna posljedica ove pretpostavljene suglasnosti je jasna: Ako ne postoji prigovor, dopušteno je preminuloj osobi uzeti pojedine organe kako bi se transplantacijom spasio život drugom čovjeku ili mu se vratilo zdravlje.

Uzimanje organa smije se obavljati samo u neprofitnim bolnicama koje također ispunjavaju druge bitne preduvjete neprofitnosti.

Prije uzimanja organa, liječnik koji ima pravo na samostalno obavljanje profesije mora utvrditi nastup kliničke smrti (moždane smrti). Moždana smrt definira se kao stanje nepovratno ugašene ukupne funkcije velikog mozga, malog mozga i moždanog debla. Prema trenutnom stanju znanosti, moždana smrt identična je individualnoj smrti čovjeka.

Ovaj liječnik mora biti neovisan. Dakle, ne smije provoditi ni uzimanje ni transplantaciju. Također, ovaj liječnik ni na koji drugi način ne smije biti uključen u zahvate potrebne za transplantaciju ili biti njima pogođen. Prilikom utvrđivanja moždane smrti, liječnik se mora pridržavati opsežnih propisa.

Procjena i odabir organa moraju se izvršiti u skladu s trenutnim stanjem medicinske znanosti. Uzimanje organa ne smije imati za posljedicu narušavanje pijeteta unakažavanjem leša.

Prioritet transplantacije organa

Uzimanje organa i dijelova organa umrlih osoba u svrhu transplantacije ima prednost pred uzimanjem stanica i tkiva za primjenu kod ljudi. Dostupnost organa i dijelova organa umrlih osoba u svrhu transplantacije ne smije biti ugrožena uzimanjem stanica i tkiva za primjenu kod ljudi.

Darivanje tijela

Tko želi ići još dalje, može cijelo svoje tijelo donirati medicinskom sveučilištu u obliku doniranja tijela u svrhu znanosti i obrazovanja novih liječnika.

Odaberite željeni termin:Besplatni prvi razgovor

Odgovornost

Razjašnjavanje pitanja odgovornosti u slučaju pogrešaka u okviru transplantacije organa ovisi o tome koja je pogreška u pitanju i tko je za nju odgovoran.

Može biti odgovorno više strana:

• Bolnica: Ako se pogreška može pripisati organizacijskim nedostacima, npr. loša higijena, nedovoljno objašnjenje.
• Liječnici: Ako postoji liječnička pogreška, npr. pogrešno izvođenje operacije, pogrešna medikacija ili nedovoljna naknadna njega.
• Koordinacijsko tijelo (npr. Eurotransplant): U rijetkim slučajevima, ako postoji pogreška u posredovanju organa.

U slučaju pogrešne transplantacije organa, zahtjevi za naknadu štete mogu nastati iz različitih razloga, uključujući:

• Bolovi: Naknada za tjelesnu ili duševnu patnju uzrokovanu pogreškom.
• Troškovi liječenja: Nadoknada troškova medicinskog liječenja koji su bili potrebni kao posljedica pogreške.
• Gubitak zarade: Kompenzacija za izgubljeni prihod ako je pacijent nesposoban za rad zbog pogreške.
• Paušalni troškovi: Paušalni iznosi za pokrivanje ostalih troškova koji su nastali zbog pogreške.

Ovi zahtjevi služe za što potpuniju nadoknadu nastale štete.

Odaberite željeni termin:Besplatni prvi razgovor

Kaznenopravne odredbe

Kršenja propisa Zakona o transplantaciji organa progone se upravno-kazneno i kazneno. Pritom se ne radi samo o ilegalnom uzimanju organa i trgovini organima, već i o naizgled sitnicama poput kršenja samih organizacijskih propisa.

Kazne se kreću od novčanih kazni do zatvorskih kazni.

Odaberite željeni termin:Besplatni prvi razgovor