Szervátültetés
Szervátültetés
Ausztriában a szervátültetés jogilag egyértelműen szabályozott: Az szervátültetési törvény (OTPG) képezi ennek jogi alapját. Ezt kiegészítve a szövetbiztonsági törvény (GSG) hasonló módon szabályozza a szövetek és sejtek kivételét és felhasználását.
Mindkét törvény biztosítja a szervek és szövetek biztonságos és etikailag felelős kezelését az orvosi területen.
Előzetes intézkedések
A recipiensek, és élődonáció esetén a donorok is, a szervátültetés előtt lényeges témákat kell, hogy rendezzenek:
- A hagyaték rendezésére szolgáló végrendelet
- A képviselet rendezésére szolgáló tartós meghatalmazás
- A kívánt kezelések rendezésére szolgáló élő végrendelet
- Temetési rendelkezés a temetés módjának rendezésére
Ezzel a hozzátartozóktól a legrosszabb esetben is nehéz döntések terhe hárul le.
Válassza ki most a kívánt időpontot:Ingyenes első konzultációÖnkéntesség és ingyenesség
Szervadományozás kizárólag önkéntesen és ingyenesen történhet. A szervek kereskedelmi célú hasznosítása tilos. A szervek ezért nem lehetnek nyereségorientált jogügyletek tárgyai.
Ennek megfelelően tilos a donoroknak vagy harmadik személyeknek pénzügyi vagy hasonló előnyöket nyújtani vagy ígérni egy szerv adományozásáért cserébe.
Minden jogügylet, amely sérti ezeket az előírásokat, jogilag érvénytelen.
Kizárólag a szervadományozással közvetlenül összefüggő költségek megtérítése engedélyezett. Ide tartoznak például az utazási költségek, az elmaradt jövedelem vagy az orvosi utógondozás költségei. Ezek a visszatérítések nem minősülnek fizetségnek, és így összhangban vannak az ingyenes adományozás elvével.
Ez az elv hivatott biztosítani, hogy a szervadományozásról szóló döntés kizárólag altruista indíttatásból, pénzügyi nyomás vagy gazdasági ösztönzők nélkül történjen.
Válassza ki most a kívánt időpontot:Ingyenes első konzultációSzervátültetés élő személyeknél
Az élődonáció utolsó lehetőségnek számít, ha elhunyt donor megfelelő szerve nem áll rendelkezésre időben. Élődonáció esetén különösen olyan szervek jöhetnek szóba, mint a vesék, a máj részei vagy ritka esetekben a tüdőlebenyek, azaz olyan szervek, amelyek párosak vagy oszthatók.
Az ilyen adományok gyakran közeli rokonoktól vagy olyan emberektől származnak, akik érzelmileg különösen kötődnek a recipienshez, azaz szülőktől, testvérektől vagy házastársaktól.
Mivel az élődonáció egy egészséges személyen végzett súlyos orvosi beavatkozást jelent, az élődonációra különösen szigorú jogi követelmények és tájékoztatási kötelezettségek vonatkoznak.
Nagykorúság
Az élő donoroknak nagykorúnak és beleegyezésre képesnek kell lenniük. Kiskorúak szervadományozása kifejezetten tilos.
Kockázatminimalizálás
A kivétel előtt átfogó orvosi vizsgálat szükséges annak megállapítására, hogy a donor fizikailag és pszichikailag alkalmas-e. Ha jelentős egészségügyi kockázat áll fenn a donor számára, az adományozás megengedhetetlen. Beavatkozásra csak akkor kerülhet sor, ha a donorra nézve a kockázat orvosilag elfogadhatónak minősül, és arányban áll a recipiens számára várható előnyökkel.
Tájékoztatás
A potenciális donor tájékoztatása alaposan, érthetően, szóban és írásban is meg kell, hogy történjen. A kötelezően átadandó információk közé tartoznak:
- A tervezett szervkivétel célja és menete
- A beavatkozás lehetséges kockázatai és következményei
- Szükséges vizsgálatok a kivétel előtt és után
- Elvégzendő analitikai vizsgálatok, valamint a szokatlan leletek lehetséges következményei
- Terápiás célok és potenciális előnyök a recipiens számára
- Várható sikerességi esélyek
- Védőintézkedések a donor számára és a rendszeres orvosi utóellenőrzések jelentősége
Ezen tájékoztatásról való lemondás jogilag nem megengedett.
Visszavonható hozzájárulás
Csak a teljes körű tájékoztatást követően adhatja meg a potenciális donor tudatos, írásbeli hozzájárulását. Ezt a beleegyezést alá kell írni és dokumentálni kell. Amennyiben egy személy nem tud írni, három tanú előtt tett nyilatkozat szükséges.
A beavatkozásig a hozzájárulás bármikor, indoklás nélkül, írásban és szóban is visszavonható. A hozzájárulás visszavonása azonnal érvénytelenné teszi a tervezett szervkivételt.
Utógondozás
A kivétel után a donor jogosult átfogó orvosi ellátásra és utógondozásra. A szervkivételt végző kórházak kötelesek strukturált utógondozási programot kínálni, amely általában három hónap utáni ellenőrzést és egyéni utógondozási terv szerinti rendszeres utóvizsgálatokat foglal magában.
Az előkészítés, a műtét és az utógondozás költségeit általában a recipiens személy egészségbiztosítása vagy az egészségügyi rendszer fedezi, így a donor nem szenved pénzügyi hátrányt.
Válassza ki most a kívánt időpontot:Ingyenes első konzultációSzervátültetés elhunyt személyeknél
Ellenvetési rendszer
Ausztriában már régóta érvényben van az úgynevezett ellenvetési rendszer („opt-out-szabályozás”). Ezen elv szerint alapvetően minden elhunyt személy potenciális szervdonorként szóba jöhet, amennyiben életében nem tiltakozott kifejezetten ellene.
Ez a hallgatólagos beleegyezésen alapuló koncepció az Európa Tanács 1978-as ajánlására vezethető vissza. Ennek a szabályozásnak a célja a szervadományozások számának növelése azáltal, hogy elvileg minden ember potenciális donornak minősül, amíg kifejezett ellenvetés nem került dokumentálásra.
Az ellenvetési szabályozás Ausztriában általánosan széles körben elfogadott, mivel egyrészt aláhúzza a posztmortális szolidaritás elvét, másrészt azonban bármikor teret enged a szervadományozás elleni tudatos és személyes döntésnek is.
Tiltakozás a szervátültetés ellen
Egy szervkivétel tehát megengedhetetlen, ha az orvosoknak ellenvetés áll rendelkezésükre, amellyel az elhunyt vagy annak törvényes képviselője halála előtt kifejezetten elutasította a szervadományozást.
A szervátültetés elutasítása a tiltakozási nyilvántartásba való bejegyzéssel történhet. Ehhez ki kell tölteni az Szervadományozás – Tiltakozás/Módosítás/Törlés űrlapot, és el kell küldeni a tiltakozási nyilvántartásnak.
A kórházak és az orvosok kötelesek a szervkivétel előtt lekérdezni a tiltakozási nyilvántartást. Ha ott bejegyzés található, nem történhet kivétel.
A hivatalos tiltakozási nyilvántartásba való bejegyzés mellett Ausztriában a tiltakozás más formáit is elismerik. Például elegendő egy írásbeli feljegyzés, amelyet a személyes dokumentumok között tartanak, vagy egy megfelelő élő végrendelet. Ezáltal biztosított, hogy az egyéni akarat egyértelműen figyelembevételre kerüljön.
Alternatív megoldásként a hozzátartozók számára is fennáll a lehetőség, hogy az érintett személy halála után ellenvetést tegyenek, amennyiben hitelt érdemlően tudják igazolni, hogy ez az elhunyt akaratának felel meg.
Jogosultság szervátültetésre
Ennek az ellenvetési rendszernek a jogi következménye egyértelmű: Ha nincs ellenvetés, megengedett az elhunytaktól egyes szerveket kivenni, hogy azok átültetésével egy másik ember életét megmentsék vagy egészségét helyreállítsák.
A szervkivétel csak nem nyereségorientált kórházakban végezhető, amelyek emellett a közhasznúság további lényeges feltételeinek is megfelelnek.
A szervkivétel előtt egy önálló orvosi gyakorlatra jogosult orvosnak kell megállapítania a klinikai halál (agyi halál) beálltát. Az agyi halált az agy, a kisagy és az agytörzs visszafordíthatatlanul megszűnt teljes működésének állapotaként definiálják. A tudomány jelenlegi állása szerint az agyi halál azonos az ember egyéni halálával.
Ennek az orvosnak függetlennek kell lennie. Tehát sem a kivételt, sem az átültetést nem végezheti el. Ezenkívül ez az orvos semmilyen módon nem vehet részt az átültetéshez szükséges beavatkozásokban, és nem is érintheti azokat. Az agyi halál megállapításakor az orvosnak átfogó előírásokat kell betartania.
A szervek értékelésének és kiválasztásának az orvostudomány állása szerint kell történnie. A szervkivétel nem okozhatja a kegyeletet sértő elcsúfítását a holttestnek.
A szervátültetés elsőbbsége
Az elhunytak szerveinek és szervrészeinek átültetés céljából történő kivétele elsőbbséget élvez a sejtek és szövetek emberi alkalmazásra történő kivételével szemben. Az elhunytak szerveinek és szervrészeinek átültetés céljából történő rendelkezésre állását nem befolyásolhatja a sejtek és szövetek emberi alkalmazásra történő kivétele.
Testadományozás
Aki még tovább akar menni, az teljes holttestét testadományozás formájában a tudomány és az új orvosok képzése céljából egy orvosi egyetemnek adományozhatja.
Válassza ki most a kívánt időpontot:Ingyenes első konzultációFelelősség
A felelősségi kérdés tisztázása egy szervátültetés során elkövetett hibák esetén attól függ, hogy milyen hiba történt, és ki a felelős érte.
Több fél is felelős lehet:
- Kórház: Ha a hiba szervezési hiányosságokra vezethető vissza, pl. hiányos higiénia, elégtelen tájékoztatás.
- Orvosok: Ha kezelési hiba történt, pl. a műtét hibás végrehajtása, téves gyógyszerelés vagy elégtelen utógondozás.
- Koordinációs szerv (pl. Eurotransplant): Ritka esetekben, ha hiba történt a szervközvetítésben.
Hibás szervátültetés esetén kártérítési igények különböző okokból merülhetnek fel, többek között:
- Fájdalom: Kártérítés a hiba által okozott testi vagy lelki szenvedésért.
- Gyógyítási költségek: A hiba következtében szükségessé vált orvosi kezelési költségek megtérítése.
- Elmaradt jövedelem: Kompenzáció az elmaradt jövedelemért, ha a beteg a hiba miatt munkaképtelen.
- Átalányköltségek: Átalányösszegek a hiba által felmerült egyéb kiadások fedezésére.
Ezek az igények arra szolgálnak, hogy a keletkezett kárt a lehető legteljesebben kompenzálják.
Válassza ki most a kívánt időpontot:Ingyenes első konzultációBüntetőjogi rendelkezések
A szervátültetési törvény rendelkezéseinek megsértése közigazgatási és büntetőjogi szempontból is üldözendő. Ez nemcsak az illegális szervkivételekre és a szervkereskedelemre vonatkozik, hanem olyan látszólagos apróságokra is, mint az egyszerű szervezési előírások megsértése.
A büntetések pénzbírságtól szabadságvesztésig terjednek.
Válassza ki most a kívánt időpontot:Ingyenes első konzultáció
