Custos de tratamento
Custos de tratamento
Os custos de tratamento são as despesas que se tornam necessárias após um acidente para que a pessoa ferida recupere a saúde ou, pelo menos, o seu estado não se agrave. Incluem consultas médicas, cirurgias, medicamentos, terapias, internamentos hospitalares, medidas de reabilitação e também as deslocações necessárias para estes tratamentos.
Do ponto de vista jurídico, os custos de tratamento pertencem aos chamados pedidos de indemnização por danos. Isto significa que quem causou o acidente deve reembolsar estes custos. A base jurídica é o § 1325 ABGB. É importante que os custos tenham sido efetivamente causados pelo acidente, que sejam medicamente necessários e que estejam diretamente relacionados com a lesão.
Após um acidente, surgem muitas despesas com assistência médica, medicamentos e terapias. Estas despesas são designadas por custos de tratamento e podem ser reembolsadas.
Consequências de custos a longo prazo para os afetados
Os custos de tratamento são geralmente a primeira e, ao mesmo tempo, a mais longa rubrica de custos após um acidente de esqui ou alpinismo. Começam no dia do acidente, mas raramente terminam após os primeiros socorros. Muitos afetados são acompanhados por esta pressão financeira durante meses ou mesmo anos.
Um exemplo ilustra isto: após uma fratura grave na estância de esqui, seguem-se primeiro a cirurgia e o internamento hospitalar. Depois, vêm as muletas, os medicamentos, a fisioterapia regular e, muitas vezes, uma estadia numa clínica de reabilitação. O seguro social cobre uma parte, mas sobra muito. As franquias, as terapias não cobertas e os serviços adicionais privados somam-se rapidamente a vários milhares de euros.
É precisamente aqui que entra em ação o direito de indemnização por danos: estes custos não têm de ficar a cargo da vítima, mas podem ser exigidos ao causador do acidente ou ao seu seguro.
Peter HarlanderHarlander & Partner Rechtsanwälte „Viele Betroffene unterschätzen, wie stark Heilungskosten ihr Leben belasten können, weil Sozialversicherung und Standardleistungen die tatsächlichen Ausgaben oft nicht abdecken“
Custos típicos na prática
Os custos de tratamento incluem uma vasta gama de despesas. Estas incluem, por exemplo, tratamentos e cirurgias médicas, medicamentos e material de penso, fisioterapia e reabilitação, dispositivos médicos como talas ou cadeiras de rodas, acompanhamento psicológico, estadias em centros de reabilitação, bem como deslocações a médicos ou clínicas.
Especialmente importante: também os custos que se destinam apenas a evitar que o estado de saúde se agrave contam como custos de tratamento. Um exemplo clássico são as terapias regulares que previnem restrições de movimento.
Cobertura dos custos
Em princípio, o causador do acidente reembolsa os custos de tratamento. Na prática, muitas vezes é o seguro de responsabilidade civil deste que assume essa responsabilidade. O seguro social cobre apenas uma parte básica. Os seguros adicionais próprios podem ajudar, mas muitos afetados têm de pagar primeiro as faturas e, em seguida, reclamá-las.
Escolha agora a data pretendida:Primeira consulta gratuitaDocumentos importantes para fazer valer o direito
As seguradoras verificam os custos de tratamento com especial rigor. Por conseguinte, uma documentação rigorosa é crucial. Esta inclui faturas de médicos e hospitais, relatórios médicos e de terapia, prescrições de medicamentos e auxiliares, comprovativos de estadias de reabilitação, bem como comprovativos de despesas de deslocação.
O melhor é que os afetados guardem todos os documentos numa pasta própria imediatamente após o acidente. Melhor ainda é digitalizar ou fotografar os documentos e guardá-los digitalmente. Desta forma, nada se perde e é muito mais fácil fazer valer o direito mais tarde.
Defesa dos direitos
Em regra, a cobrança dos custos de tratamento começa com uma carta de solicitação extrajudicial. Nela, descrevemos o desenrolar do acidente, enumeramos os custos incorridos, justificamos juridicamente a reclamação e estabelecemos um prazo claro para a outra parte efetuar o pagamento. O objetivo é alcançar uma resolução rápida sem processo judicial.
Muitas vezes, nesta fase, a outra parte exige um laudo pericial médico para verificar a necessidade e a adequação dos tratamentos alegados. Mesmo que isto seja stressante para os afetados, tal laudo pode fortalecer a posição, uma vez que cria uma base técnica em que o processo se pode apoiar.
Se, apesar da solicitação e do laudo, não se chegar a um acordo, resta a ação judicial. Neste caso, exigimos os custos de tratamento por meio de ação judicial, se assim o desejar. O tribunal analisa todos os documentos, tem em conta os laudos e ouve, se necessário, testemunhas. No final, decide sobre a obrigação de indemnização, frequentemente sob a forma de uma sentença ou de um acordo.
Sebastian RiedlmairHarlander & Partner Rechtsanwälte „Ein sorgfältig geführtes Aufforderungsschreiben ist häufig der Schlüssel, um Heilungskosten außergerichtlich ersetzt zu bekommen und ein Gerichtsverfahren zu vermeiden.“
Requisitos para o reembolso
Para que os custos de tratamento sejam reembolsados, devem ter sido causados pelo acidente e parecer medicamente necessários. Tratamentos de luxo ou de beleza sem indicação médica não estão incluídos. O causador do acidente também deve ser responsável pelo incidente. No caso de acidentes em teleféricos, aplica-se uma responsabilidade especial por perigo de acordo com o EKHG, o que facilita a cobrança de direitos.
O comportamento da pessoa ferida também desempenha um papel: quem violar gravemente as regras de segurança, por exemplo, andar sem capacete ou entrar em áreas interditas, corre o risco de uma redução por parte da seguradora.
As suas vantagens com apoio jurídico
Transformamos os seus custos de tratamento na nossa tarefa:
- Estruturamos a recolha de provas, dizemos-lhe exatamente quais os documentos importantes e apoiamos ativamente na preparação.
- Assumimos a comunicação com o seu seguro de proteção jurídica para que a cobertura seja garantida.
- Elaboramos uma carta de solicitação abrangente que apresenta os seus direitos de forma coerente.
- Representamo-lo em tribunal se a outra parte não ceder.
- Também estamos ao seu lado no processo penal. Após acidentes de esqui, ocorrem regularmente investigações por lesões corporais negligentes. Enquanto a questão da culpa estiver em aberto, ambos os envolvidos no acidente são geralmente considerados arguidos. Garantimos que os seus direitos também são salvaguardados neste processo.
