Frais de guérison
Frais de guérison
Les frais de guérison sont les dépenses qui deviennent nécessaires après un accident pour que la personne blessée guérisse ou que son état ne s’aggrave pas. Cela comprend les visites chez le médecin, les opérations, les médicaments, les thérapies, les séjours à l’hôpital, les mesures de réadaptation et les déplacements nécessaires pour ces traitements.
Juridiquement, les frais de guérison font partie des demandes de dommages et intérêts. Cela signifie que la personne qui a causé l’accident doit rembourser ces frais. La base juridique est l’article 1325 de l’ABGB. Il est important que les frais aient été effectivement causés par l’accident, qu’ils soient médicalement nécessaires et qu’ils soient directement liés à la blessure.
Après un accident, de nombreuses dépenses sont engagées pour l’aide médicale, les médicaments et les thérapies. Ces dépenses sont appelées frais de guérison et peuvent être remboursées.
Conséquences financières à long terme pour les personnes concernées
Les frais de guérison sont généralement le premier poste de dépenses, et le plus long, après un accident de ski ou d’alpinisme. Ils commencent dès le jour de l’accident, mais s’arrêtent rarement après les soins aigus. De nombreuses personnes concernées sont confrontées à cette pression financière pendant des mois, voire des années.
Un exemple l’illustre : après une fracture grave dans le domaine skiable, une opération et un séjour à l’hôpital sont d’abord nécessaires. Ensuite, il faut des béquilles, des médicaments, une physiothérapie régulière et souvent un séjour dans une clinique de réadaptation. L’assurance sociale en prend certes une partie en charge, mais il en reste beaucoup. Les franchises, les thérapies non couvertes et les prestations supplémentaires privées s’additionnent rapidement pour atteindre plusieurs milliers d’euros.
C’est précisément là qu’intervient le droit à la réparation du préjudice : ces frais ne doivent pas rester à la charge de la victime, mais peuvent être réclamés à la partie adverse ou à son assurance.
Peter HarlanderHarlander & Partner Rechtsanwälte „Viele Betroffene unterschätzen, wie stark Heilungskosten ihr Leben belasten können, weil Sozialversicherung und Standardleistungen die tatsächlichen Ausgaben oft nicht abdecken“
Frais typiques en pratique
Les frais de guérison comprennent une large palette de dépenses. Il s’agit par exemple des traitements médicaux et des opérations, des médicaments et du matériel de pansement, de la physiothérapie et de la réadaptation, des moyens de guérison comme les attelles ou les fauteuils roulants, du suivi psychologique, des séjours dans des centres de réadaptation ainsi que des déplacements chez les médecins ou dans les cliniques.
Particulièrement important : les frais qui visent uniquement à empêcher une aggravation de l’état de santé sont également considérés comme des frais de guérison. Un exemple classique est celui des thérapies régulières qui préviennent les limitations de mouvement.
Prise en charge des frais
En principe, la partie adverse à l’accident rembourse les frais de guérison. En pratique, c’est souvent son assurance responsabilité civile qui s’en charge. L’assurance sociale ne couvre qu’une partie de base. Les assurances complémentaires propres peuvent aider, mais de nombreuses personnes concernées doivent d’abord payer elles-mêmes les factures et les réclamer ensuite.
Choisissez votre date préférée :Consultation initiale gratuiteDocuments importants pour faire valoir vos droits
Les assurances examinent les frais de guérison avec une attention particulière. C’est pourquoi une documentation claire est essentielle. Cela comprend les factures des médecins et des hôpitaux, les rapports médicaux et les rapports de thérapie, les ordonnances de médicaments et de moyens auxiliaires, les preuves de séjours de réadaptation ainsi que les justificatifs des frais de déplacement.
Il est préférable que les personnes concernées classent tous les documents dans un dossier séparé immédiatement après l’accident. Il est encore préférable de scanner ou de photographier les documents et de les enregistrer numériquement. Ainsi, rien ne se perd et il est beaucoup plus facile de faire valoir ses droits par la suite.
Exercice des droits
En règle générale, l’exercice des droits aux frais de guérison commence par une lettre de mise en demeure extrajudiciaire. Nous y décrivons le déroulement de l’accident, énumérons les frais encourus, justifions juridiquement la demande et fixons à la partie adverse un délai clair pour le paiement. L’objectif est de parvenir à un règlement rapide sans procédure judiciaire.
Souvent, à ce stade, la partie adverse exige un rapport d’expertise médicale afin de vérifier la nécessité et le caractère approprié des traitements revendiqués. Même si cela peut être pénible pour les personnes concernées, un tel rapport peut renforcer la position, car il crée une base professionnelle sur laquelle la procédure peut s’appuyer.
Si, malgré la mise en demeure et le rapport, aucun accord n’est trouvé, il reste la voie judiciaire. Dans ce cas, nous demandons le remboursement des frais de guérison par voie de plainte, si vous le souhaitez. Le tribunal examine tous les documents, tient compte des rapports d’expertise et entend le cas échéant des témoins. À la fin, il se prononce sur l’obligation de remboursement, souvent sous la forme d’un jugement ou d’un accord.
Sebastian RiedlmairHarlander & Partner Rechtsanwälte „Ein sorgfältig geführtes Aufforderungsschreiben ist häufig der Schlüssel, um Heilungskosten außergerichtlich ersetzt zu bekommen und ein Gerichtsverfahren zu vermeiden.“
Conditions de remboursement
Pour que les frais de guérison soient remboursés, ils doivent avoir été causés par l’accident et apparaître comme médicalement nécessaires. Les traitements de luxe ou de beauté sans indication médicale ne sont pas couverts. La partie adverse doit en outre être responsable de l’incident. En cas d’accident de téléphérique, une responsabilité particulière pour risque s’applique conformément à l’EKHG, ce qui facilite la revendication des droits.
Le comportement de la personne blessée joue également un rôle : quiconque enfreint grossièrement les règles de sécurité, par exemple en conduisant sans casque ou en se rendant dans des zones interdites, risque une réduction de la part de l’assurance.
Vos avantages grâce à l’assistance d’un avocat
Nous faisons de vos frais de guérison notre priorité :
- Nous structurons la collecte de preuves, vous indiquons précisément quels documents sont importants et vous aidons activement à les préparer.
- Nous prenons en charge la communication avec votre assurance de protection juridique afin de garantir la couverture.
- Nous rédigeons une lettre de mise en demeure complète qui expose vos droits de manière cohérente.
- Nous vous représentons devant le tribunal si la partie adverse ne cède pas.
- Nous sommes également à vos côtés dans la procédure pénale. Après les accidents de ski, des enquêtes sont régulièrement menées pour lésions corporelles par négligence. Tant que la question de la culpabilité n’est pas tranchée, les deux personnes impliquées dans l’accident sont généralement considérées comme des personnes mises en cause. Nous veillons à ce que vos droits soient également respectés dans cette procédure.
